A fibrose pulmonar intersticial difusa é uma doença inflamatória do pulmão intersticial causada por uma variedade de causas. As lesões envolvem principalmente o pulmão intersticial, mas podem também envolver células epiteliais alveolares e vasos pulmonares. A sua incidência tem vindo a aumentar gradualmente nos últimos anos. A etiologia ou é clara ou desconhecida.
As mais definidas são as seguintes.
1, factores ambientais: inalação de poeira inorgânica, como o amianto, carvão; poeira orgânica, como o pó de erva bolor, pó de algodão; e fumo, dióxido de enxofre e outros gases tóxicos inalados.
2, vírus, bactérias, fungos, parasitas e outras infecções recorrentes causadas pela doença são frequentemente a causa de ataques agudos, mas também as condições de agravamento.
3.The influência de drogas (tais como amiodarona e alguns medicamentos de quimioterapia, etc.) e danos causados pela radiação.
4. Doenças secundárias às auto-imunes, como o lúpus eritematoso e a artrite reumatóide. Esta doença pertence à categoria de “tosse”, “asma” e “fístula pulmonar” na medicina chinesa.
A doença começa de forma insidiosa e agrava-se progressivamente. Caracteriza-se por progressiva falta de ar, tosse seca com pouca expectoração ou uma pequena quantidade de expectoração de muco branco, e insuficiência respiratória com hipoxemia principalmente na fase tardia. Ao exame, o movimento respiratório torácico é reduzido, e podem ser ouvidos ruídos finos e húmidos em ambos os pulmões. Há vários graus de cianose e dedos semelhantes a pilões. Na fase tardia, pode ocorrer insuficiência cardíaca direita, manifestada por edema bilateral dos membros inferiores, distensão abdominal e perda de apetite. Uma vez suspeitada a fibrose pulmonar intersticial, podem ser efectuados testes de tomografia computadorizada do tórax e de função pulmonar para confirmar ainda mais o diagnóstico.
O tratamento da fibrose pulmonar intersticial é um projecto sistémico, tal como o tratamento de outras doenças difíceis. O objectivo do tratamento é conseguir uma parte reversível e tempo para controlar a progressão da doença, melhorar os sintomas e melhorar a qualidade de sobrevivência. As condições clínicas mais comuns são a alveolite e a fibrose intersticial associadas às doenças auto-imunes. Pode preceder a doença auto-imune ou aparecer vários anos após o aparecimento da doença auto-imune. As fases iniciais são frequentemente tratadas como infecções pulmonares.
Notavelmente, quando a fibrose intersticial é diagnosticada, a sua reversibilidade é frequentemente suspeita e o tratamento é frequentemente abandonado. De facto, a maioria das fases iniciais coexistem com a alveolite e fibrose parcial, cuja alveolite é completamente reversível. O processo de reparação dos alvéolos atacados pela inflamação é o processo de reabsorção e fibrose. Se o tecido pulmonar normal é restaurado ou se a fibrose é restaurada depende de os fragmentos de tecido necrótico poderem ser completamente absorvidos.
Se não for possível, será substituído por tecido fibrótico. Por conseguinte, quando ocorrem danos no pulmão, este deve ser tratado o mais cedo possível para evitar o desenvolvimento de tecido fibrótico mais irreversível que possa causar danos na função pulmonar. Isto é igualmente importante tanto para médicos como para pacientes. Actualmente, o tratamento baseia-se principalmente numa combinação da medicina ocidental e chinesa.
Tratamento de medicina ocidental.
1, terapia hormonal: geralmente administrar metilprednisolona ou prednisona 30 a 40 mg por dia, reduzir gradualmente a quantidade para a quantidade de manutenção de 5 a lO mg por dia. A duração total do tratamento é de seis meses a um ano. Prestar atenção à suplementação com cálcio e potássio, observar a tensão arterial e o açúcar no sangue, e prevenir os efeitos secundários das hormonas.
2.Treatment de complicações: tratamento anti-infeccioso, seleccionar antibióticos de acordo com as bactérias patogénicas.
3.Bronchodilators: aminofilina, albuterol, etc.
4.Oxygen de terapia: aplicável a doentes com estado avançado.
Tratamento de medicina chinesa.
Para ir ao médico hospitalar habitual de acordo com o diagnóstico e tratamento, existem principalmente os seguintes tipos de provas.
1, deficiência de qi pulmonar: tosse e sibilo baixos, fadiga fácil, suor e medo do vento, fácil de apanhar um resfriado, língua leve com revestimento branco, pulso fraco. Tratamento: Tonificar o qi pulmonar, parar a tosse e estabilizar a asma. Prescrição: Radix Astragali, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Amêndoas, Aster, Flos Daturae, Di Long, Fructus Anemarrhenae, Radix prunus ginseng, Ephedra torrada, Radix Glycyrrhiza Uralensis, etc. Medicina chinesa de patentes: Yu Ping Feng granulado.
2, deficiência de qi e yin, catarro bloqueando o pulmão: tosse seca sem ou com pouco catarro, falta de ar, aumento do movimento, fadiga, boca e garganta secas, cinco azia, dor lombar e fraqueza do joelho, língua vermelha clara, branco fino ou pouco musgo, pulso suave ou fraco. Tratamento: Tonificar o pulmão e nutrir o rim, resolver o catarro e activar o sangue. Remédio: Radix et Rhizoma prince ginseng, Radix rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Cornu Cervi Pantotrichum, Poria, Mai Dong, Wu Wei Zi, Dan Pi, Ze Xie, Radix Astragali, Lily, Walnut, Danshen, Aster, Chuan Bei Powder (ponche), etc. Medicina chinesa de patentes: líquido oral de bebida de pulso cru, Liu Wei Di Huang Wan.
3.Spleen e deficiência de yang renal, bloqueio interno do sangue: tosse e asma são fracas, aumentadas pelo movimento, mais respiração e menos inalação, inchaço dos membros inferiores, forma e membros frios, rosto cinzento e lábios roxos, língua clara e gorda, pêlo branco fino, afundado e pulso fraco. Prescrição: Shuan Yu, Canela, Shu Di, Cornu Cervi Pantotrichum, Yam, Poria, Dampi, Ze Di, Raw Astragalus, Danshen, Aster, Amêndoa, Di Long, Xian Ling Spleen, etc. mais ou menos.
Medicamentos chineses preparados: Ginseng e Pílula do Baço, Pílula Jin Kui Kidney Qi.