I. Visão geral: A fibrose pulmonar intersticial é uma doença difícil do sistema respiratório, cuja incidência tem vindo a aumentar significativamente nos últimos anos devido à invocação de métodos de rastreio de alta definição, tais como a TAC e o aumento da poluição ambiental. A manifestação clínica é um grupo de lesões caracterizado principalmente por dispneia com movimento, falta de ar, tosse seca e pieira. A fibrose intersticial pulmonar idiopática refere-se à fibrose intersticial pulmonar sem causa óbvia. As causas são complexas, e a medicina moderna acredita que as causas estão relacionadas com a inalação de vários pós, gases tóxicos, poluição ambiental, e infecções virais. Factores patogénicos complexos excitam várias substâncias activas celulares para formar complexos imunitários com células inflamatórias, agregação de fibroblastos, inicialmente nos alvéolos e paredes alveolares, manifestando-se como inflamação, levando à alveolite. Se a doença for crónica ou progressiva, a inflamação alastra para as partes intersticiais adjacentes e vasos sanguíneos, sofre reparação fibrótica, e a deposição excessiva de colagénio acaba por produzir cicatrizes e destruição do tecido pulmonar, resultando na fibrose intersticial do pulmão. O resultado é cicatrização e destruição do tecido pulmonar, o que, por sua vez, leva a dificuldades significativas nas trocas gasosas. A doença começa frequentemente de forma insidiosa, progride progressivamente e leva à morte devido a insuficiência respiratória, com uma perda média de esperança de vida de 3-5 anos para os doentes. Yang Xiaohua, Departamento de Doenças Respiratórias por Calor, Hospital Oriental, Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim
Em Março de 2011, a American Thoracic Society (ATS) e a European Respiratory Society (ERS) publicaram conjuntamente directrizes baseadas em evidências para o diagnóstico e tratamento da fibrose pulmonar intersticial idiopática, que reavaliaram o tratamento medicamentoso da IPF. Em Março, a American Thoracic Society e a European Respiratory Society publicaram conjuntamente directrizes baseadas na evidência para a gestão da fibrose intersticial idiopática. Tendo em conta os resultados que sugerem potenciais benefícios, as directrizes sugerem que, para pacientes bem informados que desejam fortemente um tratamento farmacológico, podem começar com (1) acetilcisteína + azatioprina + prednisona (2) monoterapia com acetilcisteína (3) terapia anticoagulante (4) pirfenfetamina (5) e (6) anticoagulação (6). Anticoagulação (4) pirfenidona e outras 4 opções.
Nos últimos anos, o papel da MTC no tratamento e prevenção da fibrose pulmonar tem sido amplamente apreciado devido aos estudos experimentais e ao trabalho de investigação clínica sobre o seu papel.
O Prof. Pingan Zhou é um conhecido especialista em doenças respiratórias e infecciosas e doenças difíceis na China, médico chefe e supervisor de doutoramento. É um perito do Comité de Peritos em Emergências de Saúde Pública da Administração Estatal de Medicina Tradicional Chinesa, um perito do Grupo de Peritos em Prevenção e Controlo de Doenças Infecciosas da Administração Estatal de Medicina Tradicional Chinesa, e um perito do Grupo de Peritos em Influenza A (H1N1) do Gabinete de MTC de Pequim. É um famoso médico da Medicina Chinesa de Pequim Salário e Herança de Famoso Médico, e um mentor do quarto lote de Especialistas Nacionais de Medicina Antiga Chinesa Experiência Académica Herança de Trabalho da Administração Estatal de Medicina Tradicional Chinesa. O Prof. Zhou Pingan está na prática clínica há mais de 40 anos, com uma eficácia clínica notável. Muitos pacientes difíceis que têm sido tratados pelo Prof. Zhou podem muitas vezes ser aliviados das suas doenças crónicas.
Na última década, mais ou menos, ele conduziu uma investigação aprofundada sobre a fibrose pulmonar intersticial. Ele tem uma compreensão única do nome e mecanismo da doença na medicina chinesa, e tem uma forma única de identificar e prescrever medicamentos, com resultados clínicos positivos. Tornei-me o sucessor académico do Prof. Zhou Pingan em Outubro de 2008, e estudei sob a sua orientação durante três anos, resumindo mais de 100 casos de fibrose pulmonar intersticial tratados pelo Sr. Zhou, com notável eficácia clínica.
(2) Pensamentos académicos sobre o tratamento da fibrose pulmonar intersticial
Em termos do nome da doença, o Sr. Zhou acredita que esta deve ser classificada como paralisia pulmonar. Isto é baseado no livro “Su Wen? No “Tratado sobre a Inversão dos Quatro Sinais”, “Shao Yin tem um excesso da doença, e a doença tem uma erupção cutânea oculta de paralisia cutânea, enquanto que a deficiência da doença é a paralisia pulmonar. A teoria da paralisia”, “o vento, o frio e a humidade são combinados para formar a paralisia. …… A paralisia da pele não cessa, mas é repetidamente afectada pelo mal, e é entregue internamente ao pulmão. ……”, etc. Combinado com a prática clínica moderna, propõe-se que a paralisia pulmonar também pode ser associada à paralisia pulmonar, podendo também corresponder a fibrose pulmonar secundária a doenças do tecido conjuntivo, tais como dermatomiosite, esclerodermia e outras dermatopatias. Se o paciente tiver um excedente de Shao-Yin, o paciente só se apresentará com doença do tecido conjuntivo e não desenvolverá fibrose pulmonar intersticial “internamente no pulmão”. Com base nos sintomas clínicos e alterações patológicas do paciente, o Sr. Zhou acredita que este é um caso de paralisia pulmonar. O nome “paralisia pulmonar” foi mencionado pela primeira vez no Nei Jing. Su Wen? A teoria da paralisia diz: “Os cinco órgãos estão todos unidos, e aqueles que estão doentes há muito tempo e não desaparecem, estão rendidos internamente à sua unidade. …… A paralisia cutânea não cessa, e é novamente afectada pelo mal, e é entregue internamente aos pulmões. …… “Onde a paralisia do hóspede dos cinco órgãos, a paralisia pulmonar é irritante ofegante, ofegante e ofegante, paralisia recolhida nos pulmões ……” “A sua entrada nos órgãos morre, a sua permanência mesmo entre os tendões e as dores nos ossos durante muito tempo, a sua permanência entre a pele tem sido fácil”. Em termos de patogénese, ele considerou a estase sanguínea como o produto patológico básico da paralisia que bloqueia os ligamentos pulmonares. Como o doente era fraco e sentia repetidamente o mal externo, o pulmão é o mestre do qi e da respiração, o pulmão perde o seu mestre qi, e quando o qi é fraco, é incapaz de transportar sangue e o sangue estagna. O pulmão é o mestre do qi e a fonte da raiva. O pulmão é o mestre da regulação dos canais de água e a fonte de água e, ao mesmo tempo, é um órgão delicado, vulnerável ao mal externo. O pulmão é o principal regulador das articulações. O qi pulmão assiste o coração e regula o funcionamento dos vasos sanguíneos, e todos os vasos são dirigidos para o pulmão. Se o qi do pulmão não for favorável, as articulações governantes tornam-se irregulares e o sangue estagna e a água pára. O mal externo invade repetidamente, a condição agrava-se gradualmente, e com o tempo o filho rouba o qi da mãe, afectando a função do baço e do estômago, e a água e o grão juntam-se como catarro e turvação armazenados nos pulmões, pelo que há “o baço é a fonte do catarro, os pulmões são o armazenamento do catarro”. Ao mesmo tempo, a perda do baço e do estômago, mas também para o Qi e fonte bioquímica do sangue, a doença é longa e a asma, ou deficiência renal, ou deficiência de yin dos rins, muco interno de fluido queimador de calor, ou deficiência de yang dos rins, humidade da água para o muco. O pulmão é o órgão principal para a promoção da catarro, e é o reservatório da catarro. A estase do sangue e a catarro formam frequentemente o mal venenoso que paralisa o interstício pulmonar em conjunto. Devido ao bloqueio dos canais pulmonares pelo mal venenoso, o pulmão perde a sua capacidade de promover e descer, e o pulmão perde o seu qi principal. Do ponto de vista histológico, o ligamento pulmonar é composto por qi lou, as vias respiratórias terminais, e o blood lou, os capilares, que é considerado pela medicina chinesa como o meridiano, o mais pequeno como o lou, e o mais pequeno como o sun lou. Ao mesmo tempo que identifica a doença de uma perspectiva geral, tem também uma compreensão mais profunda e mais detalhada da doença de uma perspectiva microscópica combinada com relatórios de patologia médica ocidental. Segundo o Prof. Zhou, a patologia básica da fibrose pulmonar intersticial é o bloqueio de capilares e brônquios capilares.
Com base no princípio de combinar a identificação da doença com a identificação de provas, o Prof. Zhou Pingan acredita que, uma vez que a paralisia é a principal patogénese da fibrose pulmonar intersticial, a regra geral do tratamento é regular os canais Qi e Sangue, tratar tanto o Qi como o Sangue, beneficiar o Qi e o Sangue, e abrir a paralisia. A principal fórmula utilizada é a fórmula popular “três taels de três”, também conhecida como “três taels de três dinheiro três”. O seu nome deriva da quantidade da fórmula, que é normalmente de cinco sabores de medicina. Para cada um dos três taels de três receitas de sopa, os antigos tinham três partes de medicina confidencial, e o governante, ministro, adjuvante e embaixador eram rigorosamente coordenados. Nos tempos modernos, o Prof. Zhou Pingan e o Prof. Fang Dingya do Hospital Xiyuan utilizam frequentemente a fórmula de “três dois três”, que é 30g de astragalus cru, 30g de flor de prata, 30g de angélica, e 9g de alcaçuz cru. 30g (um dois) de cada um dos três primeiros sabores são usados na fórmula, perfazendo um total de 90g (três dois). A fórmula foi denominada “Qi Yin Yin San San San” pelo Sr. Zhou. A medicina do Sr. Zhou também tem um processo evolutivo. Olhando através dos seus casos, podemos ver que antes de 2008, a composição era astragalus cru, flor de prata, angélica, alcaçuz cru, orris, margarida rodopiante, zhebei, e casca de guahu. Radix Platycodon grandiflorus e Radix et Rhizoma: enfoque na regulação do Qi, revigoramento do Sangue, redução do Qi e resolução do catarro. A fórmula centra-se na promoção do Qi, activando a circulação do sangue, resolvendo o catarro, abrindo a paralisia. Na fase final, a tosse e a asma é prolongada, e a falta de ar e fraqueza são óbvias.
(C) Identificação e tratamento da tipologia da fibrose intersticial pulmonar regras e provas de uso de drogas
Através do resumo de mais de 100 casos de fibrose pulmonar intersticial nos últimos três anos, o tratamento do Sr. Zhou da fibrose pulmonar intersticial é resumido como se segue.
1, tipo de pulmão obstrutivo de catarro.
Sintomas: febre prolongada após sensação externa, agravamento da falta de ar da tosse, expectoração branca e amarela em grande quantidade. A pulsação é fina, a língua é vermelha escura, e o revestimento é fino e amarelo.
Esta síndrome é sobretudo observada em doentes com fibrose intersticial do pulmão. Após a sensação externa de maldade fria pelo vento, o mal superficial foi resolvido e o calor entrou no pulmão. A língua vermelha escura, o revestimento amarelo fino e o pulso fino são também sinais de estase e obstrução interna por catarro e calor.
Diferenciação: O mal de superfície não foi resolvido e o catarro está a bloquear o pulmão.
Tratamento: Limpeza do calor do exterior, resolvendo a catarro e limpando os ligamentos.
Análise: O catarro-calor bloqueia o pulmão, o calor interno não está resolvido, pelo que a febre persiste, pelo que o tratamento urgente dos seus sintomas primeiro para eliminar o mal, e depois voltar-se para tratar a fibrose depois de o calor diminuir. É dado para beneficiar o Qi, limpar o calor e remover o calor, e limpar a catarro. Astragalus cru: Benefício Qi para apoiar a rectidão, principalmente utilizado para febre que não diminui durante muito tempo, considerando que o paciente tem uma deficiência de Qi e lesão de Yin, por isso utilizar Astragalus para apoiar a rectidão para ajudar a expulsar o mal, ao mesmo tempo, devido ao uso de medicamentos antiflogísticos, medo de agravar a deficiência de Qi. Jin Yin Hua, Dente de Leão e Crisântemo Selvagem eliminam o calor pulmonar, enquanto Chai Hu, Scutellaria e Artemisia penetram o mal lá fora. As ervas são utilizadas para limpar o calor e penetrar no exterior.
2. Deficiência de Yin e tipo de estase sanguínea.
Sintomas: Pacientes com fibrose pulmonar intersticial, tosse com falta de ar, catarro pouco colorido, dores no peito e nas costas, formigamento de paroxismos, não gosto de beber, micção nocturna frequente, insónia, língua vermelha, pouca cobertura, pulso escorregadio.
Análise: tosse com falta de ar devido a deficiência de qi e yin, menos catarro e cor branca, língua vermelha com menos musgo, estagnação do sangue e obstrução dos vasos sanguíneos, inacessibilidade dos vasos sanguíneos, dor devido a inacessibilidade, dores no peito e nas costas e formigamento de paroxismos, antipatia pela bebida, deficiência de yin e sangue, insónia devido a sangue que não alimenta o coração.
Diferenciação: deficiência de Qi e Sangue, inacessibilidade dos pulmões e vasos sanguíneos
Tratamento: Benefício Qi, nutrir o sangue, abrir os ligamentos pulmonares e abrir a paralisia.
Análise: Astragalus membranaceus, Yinhua, Radix Angelicae Sinensis, Radix Glycyrrhiza Uralensis beneficiam Qi, revigoram a circulação sanguínea, resolvem a catarro e abrem os ligamentos. Ganoderma lucidum e Rhodiola rosea: Beneficiam o Qi, apoiam a retidão e nutrem a deficiência do corpo. Aster, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma: parar a tosse, resolver a catarro e limpar a paralisia. Juntos, podem beneficiar o Qi, nutrir o Yin, resolver a catarro e promover a paralisia.
3.Qi e tipo de deficiência de Yin.
Sintomas: Diagnosticado como doente com fibrose pulmonar intersticial, manifestando-se como falta de ar, fadiga e fadiga corporal, olhos secos, transpiração fácil, tosse seca com pouca catarro, movimentos intestinais normais. Língua pálida com revestimento branco e pulso afundado
Identificação: deficiência de Qi e Yin, obstrução interna de catarro e estagnação
Tratamento: Beneficiar qi e nutrir yin, paralisia aberta.
Ervas: Astragalus membranaceus 20g, Yinhua 20g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Glycyrrhiza glabra 5g, Zhaobei 10g, Psidium Guadua 15g, Panax notoginseng 15g, Shiwei 15g, Ganoderma lucidum 15g, Rhodiola rosea 15g, Radix Codonopsis pilosulae 10g, Semen spleen spleen
10 gramas, 15 gramas de Radix Rehmanniae, 15 gramas de Rhizoma Chuanxiong, 15 gramas de Fructus Crataegus, 15 gramas de Dendrobium, 10 gramas de Aconite
Nesta fórmula, a fórmula é baseada em Astragalus e Yin San Er San para beneficiar Qi, activar a circulação sanguínea, promover a circulação sanguínea e dissolver o catarro. Chuanxiong e Jiao Shanzha: paralisia aberta através dos canais. A fórmula completa é um tónico duplo para qi e yin, resolvendo a estase sanguínea e abrindo os canais.
4. Tipo de deficiência hepática e renal.
Sintomas: Pacientes com fibrose intersticial do pulmão vêem aperto torácico, respiração retida, tosse, sibilo, fala, actividade sibilante agravada, expectoração menos branca, sudorese quente a ferver, boca e garganta secas, micção nocturna frequente, regulação das fezes, língua vermelha, revestimento fino, pulso fino e afundado.
Identificação: deficiência de fígado e rim, deficiência de qi e estase de catarro
Tratamento: Tonificar o fígado e os rins, alimentar o Yin e submergir o Yang.
Ervas: Astragalus membranaceus 20g, Yinhua 20g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g, Panax quinquefolium 15g, Shiwei 15g, Zhaobei 10g, Psidium guajava 15g, Aster 10g, Flos Daturae 10g, Rhodiola Rosea 15g, Ganoderma lucidum 15g, Sanguinariae 10g, Radix Bacopa monnierae 10g, Radix Chrysanthemum salinae 15g.
Xian Ling Spleen e Baji Tian: tonificar yang renal, comummente utilizado quando o doente tem deficiência renal; Sal Cyperus: alimentar yin, submergir yang e acalmar o fígado; Chicken Nei Jin: recolher suor adstringente e adstringente.
5. Tipo de deficiência de qi de pulmão e baço.
Sintomas: aperto e falta de ar no peito, tosse com pequeno catarro, boca seca e dor na gengiva. Língua vermelha com pêlo branco, pulso afundado, auscultação: som de rebentamento restrito em ambos os pulmões inferiores.
Identificação: deficiência de qi pulmonar e baço, paralisia dos ligamentos
Tratamento: Tonificação do Qi, fortalecimento do baço e limpeza dos ligamentos para dispersar os nódulos
Radix Astragali 20, Radix Angelicae Sinensis 20, Radix Glycyrrhiza Uralensis 5
Radix et Rhizoma Polygonatum 10, Radix Platycodon 6, Radix zebrazi 10, Psidium guajava 15
Radix et Rhizoma Polygonatum 10, Radix Reishi 15, Poria 15
Radix e Rhodiola 15 Radix e Rhodiola 10 Radix e Rhizoma 10 Radix e Rhizoma 10
Análise: Astragalus membranaceus, Yinhua, Radix Angelicae Sinensis, Glycyrrhiza glabra, Zhaobei, Psidium guajava, Pierced Mountain Dragon, e Guangdi Long são a fórmula básica do Sr. Zhou para o tratamento da fibrose pulmonar intersticial.
6. Tipo de deficiência de pulmão, baço e rim.
Sintomas: tosse, falta de ar durante muito tempo, asfixia torácica, asma é óbvia após exercício, fezes soltas, 3-4 vezes/dia, suor, voz muda, pulso fino, língua vermelha escura com revestimento branco.
Diferenciação: deficiência de ambos os pulmões, baço e rim qi, paralisia dos canais pulmonares
Tratamento: Beneficiar o Qi, fortalecer o baço, tonificar o rim, resolver o catarro e limpar os ligamentos
Astragalus membranaceus 20g, Radix Angelicae Sinensis 20g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Glycyrrhiza Uralensis 5g.
Zhaobei 10g Guaou Piper 15g Dianshanlong 15g Shiwei 15g
Ganoderma Lucidum 15g Rhodiola Rosea 15g Radix Codonopsis Pilosulae 10g Atractylodes Macrocephala 10g
Chuanxiong 15g Folha de Amora 30g Xian Ling Spleen 10g Zhi Mu 6g
7. Fibrose intersticial do pulmão utilizando hormonas.
Sintomas: A fibrose intersticial do pulmão foi tratada com hormonas, sem melhoria significativa dos sintomas. Tosse, pouca expectoração, falta de ar após a actividade, incómodo, fezes soltas. O pulso é afundado, a língua é vermelha, o revestimento é branco e gorduroso, e na auscultação: sons de estalo limitados nos lobos inferiores de ambos os pulmões.
Diagnóstico diferencial: humidade no pulmão e no baço, deficiência de yang renal
Tratamento: Beneficiar Qi, fortalecer o baço, resolver o catarro, e promover a circulação.
Prescrição: Astragalus membranaceus 20g, Radix Angelicae Sinensis 20g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 5g.
Radix et Rhizoma Polygonatum 10g, Radix Platycodon 6g, Radix Zebrazi 10g, Psidium Guadua 15g.
Radix et Rhizoma Polygonatum 15g, Radix Reishi 15g, Rhodiola Rosea 15g
Radix Codonopsis Pilosulae 10g Atractylodes Fritos Macrocephalae 10g Coque Hawthorn 15g Chuanxiong 15g
(D) Provas e perspectivas de tratamento.
Para a fibrose pulmonar intersticial, o Prof. Zhou Pingan tem o seu pensamento académico completo, e o seu tratamento baseia-se em medicamentos farmacológicos modernos que têm a capacidade de reverter a fibrose e medicamentos que têm a capacidade de regular a função imunológica, e ao mesmo tempo, ervas que beneficiam qi, revigoram o sangue, resolvem a fleuma, e abrem ligamentos e paralisia. “Qi Yin San Liang San”. Três dois três partidos, originados da receita popular experimental, aprendida com o Professor Song Xiaozhi, a fórmula consiste em cinco sabores de medicamentos, os medicamentos específicos são variáveis, cinco medicamentos juntos para desempenhar um papel terapêutico, os três primeiros sabores de cada medicamento equivalem a um tael, o seguinte a um cêntimo, o último medicamento confidencial para três pontos, com a doença e a mudança, pelo que o nome da fórmula três dois três. O Professor Zhou Pingan, baseado em Song e na sua experiência pessoal, aplicou a fórmula “Três Dois Terços” para tratar doenças difíceis com resultados clínicos notáveis.
Entre elas, o astragalus cru é doce, ligeiramente quente, e pertence ao meridiano do pulmão e do baço. A investigação moderna sugere que o Astragalus pode melhorar significativamente a imunidade não específica do corpo, imunidade humoral, imunidade celular, efeitos anti-bacterianos de largo espectro, anti-virais, pode melhorar a reologia do sangue, promover a função hematopoiética, dilatar os vasos sanguíneos, aumentar o fluxo sanguíneo, melhorar a microcirculação para melhorar a reparação do tecido necrótico, é a “medicina sagrada da família dolorida”. Há também fortalecimento do coração, protecção do fígado, melhoria da função renal, anti-emergência, desintoxicação, sedação, alívio da dor e outros efeitos. O Yinhua é doce e fresco na natureza, e pertence aos meridianos do pulmão e do estômago. A Verdadeira Tradição da Medicina: “A flor de ouro vai para o sangue, enquanto a flor de prata vai para o qi, e o remédio para harmonizar o qi e o sangue”. Que doenças não devem ser tratadas? Tem de ser usada após feridas de cancro e veneno? As palavras “You Yuzhai medical words”: “gold silver flower, sweet and flat, in addition to heat detoxification ……” investigação moderna que a gold silver flower in vitro sobre uma variedade de bacilos, coccus têm efeito inibidor. A combinação de Astragalus cru e Yinhua, Astragalus tonifica o Qi e move o sangue, enquanto Yinhua abre os vasos sanguíneos, aquecendo e arrefecendo, com uma natureza calmante, os dois juntos podem reforçar o efeito de abertura dos vasos sanguíneos. Zhou acredita que a combinação de Astragalus e Yinhua, um quente e um frio, a combinação dos dois para apoiar a justiça, o outro para dissipar o mal, beneficiar o Qi e desintoxicar os vasos sanguíneos. Qi é o bonito do sangue, Huang Qi tonifica Qi e move o sangue; o sangue é a mãe do Qi, Angelica nutre o sangue e move Qi, Qi segue o sangue, o sangue cresce com Qi, os dois utilizados em conjunto são Angelica tonificando a sopa de sangue, ambos tonificando Qi e sangue, e abrindo canais pulmonares. A investigação farmacológica moderna mostra que o Astragalus membranaceus e a Angelica sinensis podem regular a função imunitária, promover a hematopoiese, proteger os vasos sanguíneos, e inverter a fibrose pulmonar e hepática. Zhe Bei Mu limpa o calor, dissolve a catarro e dispersa nódulos; Gua Pou Pi expulsa a catarro e limpa o calor; Dian Shan Long dissipa o vento e a humidade, activa a circulação sanguínea, dispersa a catarro e acalma a asma, e tem efeitos anti-inflamatórios e anti-metabólicos; Shi Wei limpa o pulmão e alivia a tosse, acalma a asma e a diurese.
A maioria dos doentes com fibrose pulmonar intersticial apresenta uma progressão crónica, e as manifestações clínicas podem ser divididas em fase de remissão e fase de exacerbação aguda. A fase de remissão é caracterizada por deficiência de Qi, estase sanguínea e perda de circulação e descida pulmonar, enquanto que a fase de exacerbação aguda é caracterizada por estase de catarro e perda de circulação e descida pulmonar. De acordo com as suas diferentes manifestações clínicas, os médicos de MTC identificam as evidências e adicionam e subtraem drogas. Em caso de estagnação de Qi, adicionar Xiang Gu Pi, Buda da Mão, e Erva Fragrância; em caso de infecção combinada com febre, adicionar Chai Hu, Artemisia annua, e Scutellaria baicalensis; em caso de suor excessivo, adicionar Ostra Calculada, Atractylodes Macrocephalae Fritos, e Fucus vesiculosus. Se tossir e sibilar durante muito tempo, a falta de ar e a fraqueza são óbvias, adicionar Rhodiola Rosea e Ganoderma Lucidum. Entre eles, a Rhodiola rosea beneficia o Qi e o sangue, limpa o calor e humedece os pulmões, resiste à fadiga, hipoxia e envelhecimento; a Lingzhi nutre o Qi e o sangue, pára a tosse e a asma, alimenta o coração e acalma a mente, procura radicais livres de oxigénio com antioxidantes e reforça a resistência do corpo.
A droga mais comum utilizada na medicina ocidental para a fibrose pulmonar intersticial é a terapia hormonal, e o Sr. Zhou defende a não utilização de hormonas durante muito tempo. O uso prolongado de hormonas tem enormes efeitos secundários e um efeito terapêutico limitado, e defende o controlo da doença com a medicina chinesa, tanto quanto possível. Contudo, a maioria dos pacientes que vêm à clínica foram tratados por vários médicos ocidentais e chineses, e são poucos os que estão a usar hormonas e imunossupressores. Para tais pacientes, o Sr. Zhou não pede aos pacientes que deixem imediatamente de usar hormonas, mas ajuda-os a retirar gradualmente as hormonas para reduzir os seus efeitos secundários tóxicos. As hormonas têm o efeito de estimular a energia Yang do corpo, e ao reduzir a dosagem de hormonas, fará com que a energia Yang do corpo seja insuficiente. A aplicação adequada de ginseng e alcaçuz pode reduzir a reacção causada pela retirada de hormonas e alcançar o objectivo de uma retirada suave das hormonas. Segundo Shennong Ben Cao Jing, o ginseng é “doce e de sabor ligeiramente amargo, tónico principal para os cinco órgãos, leve durante muito tempo e prolonga a vida do corpo”. No Compêndio da Materia Medica, está escrito que
”A raiz de ginseng pode ser usada como remédio para nutrir o qi, restaurar o sangue, alimentar o coração e tranquilizar a mente, saciar a sede e produzir fluido corporal, alimentar os pulmões e acalmar a asma, fortalecer o baço e parar a diarreia, e remover o veneno e as feridas. A farmacologia moderna acredita que o ginseng pode melhorar a função imunológica do corpo, tem função anti-inflamatória, e tem efeito estimulante na glândula adrenal-pituitária, e o uso combinado de alcaçuz pode fazer com que o efeito dure. A farmacologia da medicina ocidental descobriu que o agente alcaçuz tem funções anti-inflamatórias e anti-metabólicas, pelo que pode ser utilizado como paliativo clínico. Além disso, o alcaçuz pode desempenhar o papel de deoxicorticosterona, que tem um bom efeito na hiperalgesia crónica; os flavonóides do alcaçuz têm efeitos anti-inflamatórios, antiespasmódicos e antiácidos. A prática específica é começar a tomar a medicina chinesa com a dosagem hormonal original inalterada, quando a medicina chinesa tem controlo sobre a doença, então pode-se começar a reduzir gradualmente a dosagem hormonal, o início pode ser reduzido em uma peça por mês, a redução deve ser mais cautelosa na fase posterior, a desaceleração deve ser mais lenta para evitar o ressurgimento, no meio, se a recorrência da doença for suspensa. Quando a condição é estável, os sintomas clínicos são gradualmente reduzidos, e a condição pode ser completamente controlada com a medicina chinesa, depois reduzir gradualmente a dosagem para parar completamente o medicamento. De acordo com a condição específica do doente, o ginseng pode ser substituído por ginseng americano, Radix et Rhizoma ginseng e prunus ginseng. A escolha do ginseng deve ser baseada nos sintomas do paciente. Se a deficiência de baço do paciente se manifestar principalmente por lentidão e fezes soltas, usar Radix Codonopsis Ginseng, 15-30 gramas por dia; se a deficiência de qi do paciente for pesada, falta de ar, fraqueza, fadiga mental, deficiência de Yang e frieza, usar Ginseng; se a deficiência de yin do paciente for calor interno, boca seca, sede de bebidas frias, língua vermelha, pouca cobertura, pulso fino, usar 30 gramas de ginseng do príncipe; se a deficiência de qi e yin for pesada, usar ginseng americano.