A fadiga muscular respiratória pode ocorrer em doentes com doença cardíaca pulmonar crónica, causando ou agravando a insuficiência respiratória. Os exercícios musculares respiratórios podem aumentar a força muscular e a resistência dos músculos respiratórios dos pacientes, prevenindo assim a insuficiência respiratória causada pela fadiga muscular respiratória. Os exercícios de musculatura respiratória incluem respiração abdominal, respiração com redução dos lábios e ginástica respiratória de corpo inteiro. Estudos recentes mostraram que os exercícios musculares respiratórios podem melhorar a função pulmonar, aumentar a amplitude respiratória e ajudar a melhorar a ventilação alveolar, aumentando assim a saturação de oxigénio do paciente.
Respiração abdominal
Os doentes com doença cardíaca pulmonar crónica respiram frequentemente de forma superficial e breve, o que é uma respiração superficial com a respiração do peito como característica principal, que pode não só assegurar uma ventilação alveolar eficaz, mas também facilmente causar tensão muscular respiratória e aumentar o consumo de oxigénio levando à fadiga muscular respiratória. Através do treino da respiração abdominal, aumenta a tensão muscular septal e a coordenação com os músculos abdominais nos movimentos respiratórios, aumentando assim o volume corrente e a ventilação alveolar e reduzindo o volume de ar residual funcional.
Método de treino: pode ser deitado, semi-recostado ou sentado, colocar ambas as mãos no abdómen e peito frontal, relaxar os músculos de todo o corpo, respiração calma, inalação através do nariz, exalação pela boca, respiração lenta e uniforme. No início do exercício, pode consultar um médico profissional e fazer orientação de demonstração, duas vezes por dia, 10-15 minutos de cada vez; quando a acção é hábil, pode aumentar o número e o tempo.
Respiração de retracção labial
Os exercícios respiratórios de retracção labial podem melhorar a ventilação alveolar e a troca de gases. O mecanismo pode estar relacionado com os seguintes factores.
1, redução da frequência respiratória e aumento do volume corrente, resultando numa diminuição do espaço morto (volume onde a troca de gás não ocorre) nas vias aéreas e num aumento da eficiência respiratória.
2. aumento da pressão nas vias aéreas, o que impede o aprisionamento dinâmico e o encerramento das vias aéreas, facilita a expulsão do gás alveolar e melhora a eficiência da ventilação
3. uma diminuição do volume de ar residual funcional, reduzindo assim a diluição do gás fresco inalado, aumentando o volume de ar residual funcional, aumentando a pressão parcial de oxigénio alveolar e diminuindo a pressão parcial de dióxido de carbono, melhorando assim as trocas gasosas.
A respiração com constrição labial é uma componente da respiração abdominal. A constrição dos lábios durante a exalação aumenta a resistência durante a expiração, e esta resistência pode ser transmitida aos brônquios, o que mantém uma certa tensão nos brônquios e evita o aprisionamento prematuro das pequenas vias respiratórias. A respiração por contracção labial pode aumentar a pressão nas vias respiratórias numa média de 0,5 kPa (5 cm de coluna de água), o que é conducente à expulsão de gás nos pulmões.
Método de treino: Ao exalar, os lábios são recolhidos em forma de “boca de peixe”, e o grau de redução dos lábios é tão bom quanto o paciente pode tolerar. Geralmente, o grau de redução dos lábios e o fluxo expiratório é indicado pela capacidade de fazer a chama de uma vela soprar a uma distância de 15-20 cm sem se extinguir.
Ginástica respiratória de corpo inteiro
A ginástica respiratória de corpo inteiro é baseada na respiração abdominal, mais a expansão do peito, flexão, agachamento e outras acções para melhorar ainda mais a função pulmonar e aumentar a força física.
Métodos de treino: pode ser deitado, sentado ou de pé, os passos específicos são os seguintes.
1, a primeira secção: corpo longo a respirar em pé, os músculos do corpo inteiro relaxam, inalam através do nariz, expiram pela boca. Primeiro, praticar a expiração profunda e longa até o gás se esgotar, e depois a inalação natural, a relação entre o tempo de expiração e o de sucção é de 2:1 ou 3:1 para não ter tonturas, a taxa de respiração de cerca de 16 vezes por minuto é apropriada.
2, a segunda secção: respiração abdominal, posição de pé, uma mão no peito, uma mão no abdómen, respiração abdominal, inalação, tentar segurar o abdómen, o peito não se move, expirar quando os músculos abdominais contraem lentamente, a fim de aumentar a pressão intra-abdominal, para que o diafragma suba, e respirar de acordo com o ritmo.
3, secção 3: respiração potente Com exalação e inalação para fazer ambos os braços para baixo e para cima.
4, secção 4: respiração do peito em pé, dois braços cruzados em frente do peito para comprimir o peito, o corpo inclinado para a frente, expirar; dois braços gradualmente levantados para cima para expandir o peito, inalar.
5, a quinta secção pressiona a respiração abdominal; tomar a posição de pé, mãos cruzadas, polegares virados para trás, os restantes quatro dedos pressionados no abdómen superior, o corpo inclinado para a frente, expirar, dois braços lentamente para cima, inalar.
6, secção 6: respiração do peito, tomar a posição de pé, braços cruzados em frente do peito para pressionar o peito, o corpo inclina-se ligeiramente para a frente, exalar, ambos os braços levantam-se lentamente, expandir o peito, inalar.
7, sétima secção: respiração de cócoras, posição de pé, pés juntos, corpo inclinado para a frente para se agachar, ambas as mãos agarrando os joelhos e expirar, restaurar ao inalar.
8, a oitava secção: respiração de flexão, tomar a posição de pé, braços cruzados em frente do abdómen, inclinar-se para a frente ao expirar, a parte superior do corpo para restaurar os dois braços para o lado da inalação. Cada secção da respiração natural acima referida 30 segundos, um conjunto completo de exercícios para fazer 10 a 20 vezes por dia.
Explicação terminológica.
Volume corrente: a quantidade de ar inalado ou exalado durante cada respiração.
Volume de ar residual: a quantidade de ar que permanece nos pulmões no final da expiração máxima e que não pode ser expirado novamente.
Volume de ar residual funcional: a quantidade de ar que permanece nos pulmões no final de uma expiração calma.
Ventilação alveolar: A quantidade de ar fresco inalado para os alvéolos por minuto.