O ombro congelado, também conhecido como periartrose da articulação do ombro, caracteriza-se principalmente pela dor na articulação do ombro, que é conhecida na medicina chinesa como “Leaky shoulder wind”; se for prolongado, atrofia muscular, aderências e movimentos articulares restritos, é conhecido como “coagulação do ombro”.
O ombro congelado é uma doença inflamatória degenerativa da cápsula articular e dos tecidos moles à volta do ombro. É mais comum nas mulheres do que nos homens e está associada a alterações degenerativas nos tecidos moles à volta do ombro, tensão, trauma e vento, frio e humidade. É mais comum em doentes diabéticos, especialmente nos actuais “quatro ou nove” dias, pelo que os doentes são mais comuns a visitar a clínica.
Etiologia e patogénese]
1, qi e sangue insuficientes: velhice e fraqueza física ou devido a excesso de trabalho e levam a deficiência de essência hepática e renal, qi e sangue insuficientes, tendões perdem a nutrição, deficiência de sangue e dor, durante muito tempo, os tendões e veias estão apertados e não usam.
2. vento exterior, frio e humidade: viver num local húmido durante muito tempo, dormir à chuva e ao vento, dormir à noite quando o ombro está exposto ao vento, resultando em vento, frio e humidade no sangue e tendões. Nas veias, o sangue coagula e não flui, e as veias são apertadas e dolorosas. Se o mal do frio e da humidade transbordar nos tendões e na carne, estes são dobrados mas não esticados, impotentes mas não utilizados.
3. lesão traumática dos tendões e ossos: se os tendões e veias forem danificados por uma queda, a estase sanguínea é bloqueada internamente, e as veias e ligamentos são inacessíveis; se não forem abertos, são dolorosos. A longo prazo, os tendões e veias não são nutridos, e não são utilizados.
Classificação
1.Shoulder dor: dor unilateral ou bilateral no ombro, frequentemente súbita, gradualmente agravada, irradiando para a parte superior do braço, escápula e antebraço, dor dia e noite, especialmente à noite, seguida de restrição do movimento articular, incapacidade de levantar, raptar ou estender-se para trás, muitas vezes partindo de um lado, depois vagueando para o outro lado ou para ambos os lados ao mesmo tempo, o indivíduo vê sempre apenas um lado da lesão.
2. coagulação do ombro: a dor no ombro diminui gradualmente, o tecido muscular em torno da articulação do ombro atrofia e afunda, os músculos são flácidos e fracos, e o osso e o ílio são proeminentes.
Pontos de diagnóstico]
1. dor: cedo, a dor é paroxística, muitas vezes desencadeada por alterações do tempo e do esforço, depois desenvolve-se gradualmente em dor persistente e piora gradualmente, com leveza durante o dia e peso durante a noite. Quando o ombro é esticado, pode causar dores fortes.
2. dores de pressão: Existe uma dor de pressão generalizada à volta da articulação do ombro e pode irradiar para o pescoço e cotovelo.
3. atrofia muscular: Atrofia dos músculos à volta do ombro, tais como o deltóide, trapézio, peitoral maior, supraspinatus, infraspinatus, bíceps e tríceps, é vista em fases posteriores.
4. actividade funcional restrita: dificuldade no levantamento, rapto e extensão do membro superior. Em particular, quando a articulação do ombro é raptada, há um fenómeno típico de “transporte do ombro”, e é difícil completar movimentos tais como pentear o cabelo e vestir-se.
5. exame radiográfico: geralmente não há anormalidade, e as lesões do osso e da articulação podem ser excluídas.
Princípios de tratamento
Nas fases iniciais do ombro congelado, o paciente deve ser tratado localmente com manipulação suave a fim de desbloquear os tendões e o sangue, e aliviar a dor; nas fases posteriores, o paciente deve ser tratado com manipulação mais pesada e movimento passivo da articulação do ombro para libertar as aderências e suavizar a articulação.
O tratamento com ervas chinesas para ombros congelados também é eficaz. A fitoterapia interna e a fitoterapia externa podem ajudar a aliviar os sintomas.
Massagem Terapêutica
1. método de massagem corporal.
(1) O paciente deita-se de lado, com o lado afectado para cima, o braço afectado achatado no lado do peito, e a palma da mão colocada para baixo na coxa externa. O terapeuta utiliza ambos os polegares para colocar a articulação do ombro afectada do paciente acima do ponto k do ombro, os dois dedos restantes quatro mãos para segurar o membro superior, de cima para baixo ao longo do lado exterior do membro superior, através do ponto até à ponta do cotovelo acima do ponto Tianjing, empurrando repetidamente 2 ~ 3 minutos. Depois empurrar o lado interior do antebraço com a mesma técnica.
(2) Apontar o ponto k do ombro, o ponto s do ombro e o ponto ching do ombro durante 3 minutos cada.
(3) Com o paciente sentado na vertical, o médico segura o antebraço do paciente com o mesmo braço que o lado afectado do paciente e fixa o ombro afectado com a outra mão. Ambas as mãos trabalham em conjunto para que o ombro afectado faça flexão para a frente, extensão para trás, adução, rapto e rotação. O intervalo de movimento deve ser gradualmente aumentado para que o paciente sinta um puxão, dor e leve dor.
(4) Utilizar o método de friccionar repetidamente do ombro para o antebraço como uma acção final do tratamento.
2. método de massagem manual.
Usar as pontas do polegar e do indicador para pressionar os pontos de Zhongzhu, Shang Yang, Waiguan, Erma, Shaoze, Yangchi e Pension, cada ponto 50-80 vezes.
3, método de massagem dos pés.
Esfregar os pés juntos e estimular o ombro, escápula, pescoço, trapézio e outras zonas reflexas durante 2 minutos cada, com grande força ao estimular a zona reflexal do ombro. Estimular o ombro ao mesmo tempo e deixar o doente suportar a dor para mover o ombro afectado, que muitas vezes pode obter o dobro do resultado com metade do esforço.
Auto-cuidado]
1. usar as palmas das mãos para beliscar e segurar o ombro e a parte superior do braço, depois usar as palmas das duas mãos para dar palmadinhas no ombro e pressionar bem o ombro, ombro k, ombro s, quchi e pontos de hegu.
2.Wall actividade de escalada: virar-se para a parede, usar ambas as mãos ou uma mão para rastejar lentamente para cima ao longo da parede, levantando o membro superior do lado afectado o mais alto possível, e depois voltar lentamente para baixo até ao local original, repetir várias vezes.
3.Pulling mãos atrás do corpo: mãos para trás, o lado saudável da mão puxando o pulso afectado, gradualmente puxando para cima, repetidamente.
4.Outward exercício de rotação: fique de pé de costas contra a parede, faça um punho com ambas as mãos e dobre o cotovelo, rode os braços para fora e tente fazer com que as costas do punho toquem a parede, repita várias vezes.
5.Hand exercício de agitação: Tomar uma posição de pé, fazer flexão para a frente, extensão para trás e movimento interno e externo da articulação do ombro, a amplitude do movimento é de pequeno para grande, repetidamente.