I. Tratamento medicamentoso chinês De acordo com as evidências, receitas médicas e medicamentos apropriados são utilizados para promover a regeneração dos vasos sanguíneos na cabeça femoral necrótica, promover a formação óssea e acelerar a reparação. A medicina herbal chinesa é aplicável a todo o processo de tratamento desta doença, desempenhando um papel de liderança na fase inicial e um papel auxiliar nas fases intermédia e tardia. (a) Deficiência congénita O tratamento é para tonificar os rins e fortalecer os ossos, e a fórmula é Zuo Gui Wan. (2) Deficiência do corpo e invasão do mal O tratamento consiste em alimentar o qi e o sangue, utilizando a fórmula Bazhen Tang. (3) Estagnação Qi e estase sanguínea O tratamento consiste em mover Qi para aliviar a dor e activar a circulação sanguínea para remover a estase sanguínea. Medicamentos tópicos tais como pomada para aliviar a dor podem ser aplicados de acordo com a condição. Os medicamentos chineses à base de ervas usados no nosso hospital para o tratamento da osteonecrose pediátrica da cabeça femoral incluem as pastilhas Shengve Chengbei de Yuan, Comprimidos Shengve Chengbei Compostos, Jianbei Tablets e Chuanxiongzine. Tratamento médico ocidental (a) Tratamento não cirúrgico (1) Descanso de cama e tracção A tracção ou simples descanso de cama durante 3 a 4 semanas é normalmente utilizada para aliviar significativamente a dor, que é também a base para o tratamento posterior, especialmente para casos em que a doença é suspeita mas não imediatamente diagnosticada. (2) Aparelho ortopédico e fixação de gesso O membro inferior é normalmente fixado numa cinta ou gesso a 35º~45º abdução e 5º~10º rotação para dentro com o objectivo de aumentar a inclusão da cabeça femoral. Ao mesmo tempo, a cabeça femoral é colocada no fundo do acetábulo, o que não só alivia a dor e alivia os espasmos dos tecidos moles, mas também facilita o desenvolvimento e a formação normal da epífise e previne a deformação da cabeça femoral necrótica. Todo o curso do tratamento leva geralmente cerca de 1 a 1,5 anos (ii) Tratamento cirúrgico O tratamento cirúrgico é utilizado para crianças mais velhas com deformação total da epífise e subluxação da cabeça femoral para melhorar a inclusão da tomada da cabeça. Por exemplo, osteotomia rotacional do fémur proximal, capsulas acetabulares, osteotomia pélvica (Salter ou Chiari), etc. A escolha específica deve ser feita no contexto da situação real da criança, com uma análise cuidadosa das radiografias e um plano cirúrgico racional baseado na correcção da patologia.