Porque é que o “homem grande” ou o homem forte no exterior?

  Os tipos maiores nem sempre têm melhor saúde? Prevalência ao longo da vida de dores lombares superiores a metade? Estudos clínicos descobriram que as dores no pescoço, ombro, costas e pernas estão a corroer a saúde de atletas, pessoas sedentárias e até atletas profissionais.  Com o aumento da pressão e intensidade do trabalho em áreas urbanas, a tensão muscular crónica, dores crónicas no pescoço, ombro, costas e pernas, ombro congelado e osteoartrite estão a tornar-se mais prevalentes nos grupos etários mais jovens; e “doenças da moda” tais como ombro de computador, mão de teclado, cotovelo de tenista e dores elevadas nos joelhos, que surgiram como resultado dos estilos de vida modernos, estão também a afectar cada vez mais a qualidade de vida. O problema é que se não fizer exercício da forma correcta, mesmo que tenha seis músculos abdominais à volta da cintura, ainda pode ficar danificado.  Os especialistas dizem que, para além dos tratamentos tradicionais como a medicação, fisioterapia e cirurgia, a terapia de exercício tornou-se uma nova e importante forma de tratamento das dores lombares e é um novo conceito no tratamento das dores lombares. Nunca desista do seu próprio exercício activo, o seu efeito é definitivamente superior aos métodos tradicionais a longo prazo.  O termo “grande homem” é usado em cantonês para descrever um homem com um corpo forte e músculos proeminentes, mas descobrimos na nossa prática clínica que existe um equívoco comum entre os entusiastas do fitness e os atletas profissionais de que construir dois músculos peitorais e seis abdominais significa um bom corpo e sem lesões. De facto, não é o caso, especialmente quando o exercício não é adequado, a lesão nas costas ainda é muito fácil de acontecer. Isto porque embora os músculos externos do corpo estejam desenvolvidos, é provável que os músculos mais profundos estejam mais fracos e num estado de “força externa”.  Muitos jovens e pessoas de meia-idade desviam-se no seu treino físico, perseguindo apenas os músculos fortes e poderosos da periferia; e o yoga, que é popular entre as mulheres, parece ser uma actividade suave e segura, mas já existem alguns pacientes com lesões físicas, que podem facilmente agravar as suas lesões quando desafiam o limite do membro.  De facto, para fortalecer o corpo e tornar mais difícil a invasão de doenças e lesões, deve-se treinar conscientemente os músculos estabilizadores mais profundos do corpo. O manguito rotador da articulação do ombro, o oblíquo femoral medial da articulação do joelho e o glúteo médio posterior da articulação da anca são todos considerados músculos estabilizadores locais e desempenham um papel importante na estabilidade articular; os músculos estabilizadores mais importantes da coluna lombar são o transversus abdominis e o multifidus, enquanto os músculos estabilizadores da coluna cervical incluem o longissimus cervicis, o longissimus capitis e o multifidus.  Só quando a estabilidade dos músculos é melhorada é que as hipóteses de lesões nas costas, costas e pescoço em acidentes da vida diária e em acidentes desportivos podem ser verdadeiramente reduzidas.  A dor no pescoço, ombro, costas e pernas pode ser apenas secundária em relação à gripe: a dor no pescoço, ombro, costas e pernas é uma condição muito comum na sociedade moderna e é difícil fugir completamente dela durante a vida. Uma das causas mais comuns de dores no pescoço e na região lombar é o uso indevido ou excessivo, o que leva a dores musculares. Outras causas principais incluem lesões directas, alterações degenerativas associadas à velhice, e fracturas por stress que ocorrem em atletas jovens.  Devido à sua apresentação clínica diversificada e mecanismos patológicos complexos, as dores no pescoço, ombro e costas são difíceis de tratar e têm uma elevada taxa de recorrência. Há uma vasta gama de tratamentos disponíveis, incluindo medicação, tracção, fisioterapia, massagem e cirurgia, mas qualquer dos tratamentos deve ser combinado com exercícios de função motora para um efeito completo e duradouro e para reduzir ou prevenir a recorrência.  Entre as doenças degenerativas mais comuns na ortopedia, a maioria dos doentes enfrenta um problema em que a dor é aliviada após o repouso, mas piora após o exercício. Isto sugere que pode haver instabilidade articular e distribuição desigual do stress durante o exercício, e que a degeneração dos tecidos e a dor ocorrem como resultado da incapacidade dos tecidos de suportar as várias cargas da vida diária que levam ao microtraumatismo, e a acumulação de microtraumatismo repetido ultrapassando a taxa de reparação dos tecidos. Tais condições devem ser avaliadas numa base individual e um programa adequado de treino anti-relapsso desenvolvido através de avaliação.  A terapia do exercício tornou-se uma nova tendência no tratamento das dores lombares: Tomemos como exemplo as dores crónicas no pescoço e nas costas, muitas das técnicas tradicionais de reabilitação na China, tais como a tracção, a tui-na e a massagem, confiam na experiência pessoal do terapeuta e carecem de sistematização e padronização, e falham na transição de “empírico” para “científico”. A transição de “empírico” para “científico” não é feita. Ao mesmo tempo, o acima exposto tende a colocar demasiada ênfase em técnicas de tratamento passivo, tais como a manipulação, que são frequentemente ineficazes e insustentáveis devido à falta de ajustamento e treino do próprio sistema de movimento do corpo.  Segundo o fisioterapeuta do departamento, Lin Kewu, as doenças crónicas dos tecidos motores estão agora comprovadamente relacionadas com alterações fisiológicas do corpo. À medida que as pessoas atingem lentamente a meia idade, as mudanças mais importantes incluem atrofia muscular, função cardiovascular reduzida, e força muscular estabilizadora e resistência reduzida. Algumas pessoas sentem dores nas articulações quando se movem, mas isto deve-se a uma perda de estabilidade local na articulação, e a principal causa disto é a atrofia dos músculos estabilizadores locais e uma perturbação da sua coordenação com os músculos motores globais. Estamos a tentar restaurar a força muscular, a resistência e a função cardiovascular através do treino de reabilitação por suspensão.  A utilização de terapia de exercício para pacientes com dores no pescoço, ombros e costas tornou-se uma nova abordagem importante e respeitada internacionalmente. Os principais objectivos deste tratamento são manter a estabilidade espinal, restaurar a função muscular normal, abordar a causa da recorrência e melhorar a qualidade de vida do paciente. A investigação também demonstrou que as tecnologias emergentes, tais como os métodos de reabilitação por exercícios de suspensão têm vantagens significativas sobre os tratamentos tradicionais em termos de resultados a longo prazo.  Contas económicas na Europa e nos EUA: As dores lombares crónicas e as dores lombares crónicas custam centenas de milhares de milhões.  Não há, de momento, uma prevalência clara ou contas económicas para as dores lombares crónicas e lombares, mas estas doenças são todas semelhantes, e, aproveitando as taxas de incidência na Europa e nos EUA, é bastante possível ver algumas pistas. Nos países desenvolvidos, a prevalência destas doenças ao longo da vida é geralmente de 50-70%, com uma incidência anual de 5%.  Noventa por cento das dores agudas na zona lombar recuperam por si só dentro de 6 a 12 semanas sem tratamento, mas a taxa de recidiva é elevada. Estima-se que aproximadamente 7% a 11% de todos os pacientes com dores lombares podem transformar-se em dores lombares crónicas com duração superior a 12 semanas. Sabe-se que a perda económica anual devida a dores lombares crónicas nos EUA é superior a 100 mil milhões de dólares e na Alemanha é superior a 20 mil milhões de euros.