O maior número de primeiras visitas por deformidade paroníquica é em crianças dos 10-12 anos de idade. A criança relata dores no lado medial do pé e algumas têm um historial de entorse com inversão definitiva do tornozelo. O exame revela uma massa óssea no lado medial do pé, logo abaixo do aspecto anterior do tornozelo medial, e nos casos em que a dor é prolongada, é muitas vezes complicada por pés chatos. Este pé plano caracteriza-se por um arco intacto quando não suporta peso e por um arco abaulado quando suporta peso total. A pars plana do pé é uma anomalia congénita do segundo centro de ossificação da tuberosidade navicular, que forma uma pars plana separada na tuberosidade navicular. O pars plana é na sua maioria bilateral. O pars plana é um defeito estrutural do pé que afecta a estabilidade do pé. Normalmente, o tendão tibial posterior passa sob a extremidade medial do osso navicular e termina na base do segundo e terceiro ossos cuneiformes mediais e na base do segundo e terceiro metatarsos. Na presença do pars plana, o tendão tibial posterior viaja acima da superfície medial do pars plana e termina mais permanentemente no pars plana. Esta mudança de direcção e ponto de paragem perturba o papel inerente do tendão tibial posterior em elevar o arco longitudinal do pé e fazer com que o pé se vire para dentro. O resultado é um pé plano e uma tendência para se esforçar e causar sintomas. O osso paracarpal saliente pode causar danos no tendão posterior da tíbia quando a articulação do tornozelo é virada para dentro, o que pode levar a um aumento da dor. O tratamento conservador tem sido utilizado no passado para a deformidade paracarpal plana. É verdade: o tratamento conservador alivia a dor na grande maioria dos pacientes, mas alguns pacientes têm dores persistentes no pé, o que afecta o desporto, e os pacientes com complicações do pé chato têm maiores imagens de desportos como a corrida e o salto. Isto tem um impacto no desempenho desportivo da criança, especialmente nos eventos desportivos dos exames do ensino secundário. Como resultado, cada vez mais pais e médicos estão a optar pelo tratamento cirúrgico. É agora defendido que, após a remoção do pars plana, o pé plano deve ser corrigido ao mesmo tempo, deslocando o tendão tibial posterior para fora e para baixo para a superfície metatarsiana do osso navicular e suturando-o ao periósteo ou fáscia do lado metatarsiano para reconstruir o músculo tibial posterior e exercer o seu efeito suspensivo.