Even quando ocorre resistência aos inibidores de PD-1/PD-L1, os médicos não estão desamparados. Combinando as Directrizes NCCN para o Cancro do Pulmão Não Pequeno (NSCLC) 7ª Edição 2017 e as Directrizes CSCO para a Gestão do Cancro do Pulmão Primário Edição 2018, o tratamento actual para o NSCLC na China pode ser resumido no quadro abaixo. Quando os inibidores PD-1/PD-L1 falham, a quimioterapia ainda pode ser utilizada.
Para além do regime de quimioterapia recomendado pela directriz, a mudança para outro inibidor do ponto de controlo imunitário é uma opção, e há também estudos exploratórios que descobriram que os inibidores PD-1/PD-L1 combinados com outras imunoterapias (incluindo anticorpos CTLA-4, anticorpos LAG-3, etc.), quimioterapia, e radioterapia podem resistir à resistência.
Co-revista por: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Lung Cancer Institute Dr Wang Zhen, Médico Chefe Adjunto Dr Kai Yin