I. O que é o pneumotórax espontâneo?
O pneumotórax espontâneo é uma doença benigna relativamente comum, especialmente em rapazes jovens, magros e altos. A sua patogénese deve-se à súbita ruptura de uma grande lesão herpética formada na superfície do pulmão, e o ar que normalmente é inalado por uma pessoa que respira para o pulmão vaza para a cavidade torácica através da ruptura na superfície do pulmão. O ar a entrar na cavidade torácica ocupa o espaço para uma respiração normal, fazendo assim com que o paciente se sinta “sem fôlego” e mesmo com dores no peito.
O que causa o pneumotórax?
Muitas pessoas já fizeram exercício extenuante ou constipação ou gripe antes do início do pneumotórax, mas nem todos os pacientes têm uma causa clara. Algumas pessoas podem ter um início súbito de pneumotórax enquanto dormem tranquilamente ou lêem um jornal. Não existem geralmente medidas preventivas eficazes para esta doença. Os pacientes a quem foi diagnosticado pneumotórax devem ter o cuidado de evitar actividade física extenuante para evitar a ruptura do pneumotórax.
Quais são as manifestações do pneumotórax?
Os sintomas mais comuns do pneumotórax espontâneo são o aparecimento súbito de dores no peito de um dos lados, sibilância e dispneia, que podem ser combinadas com uma ligeira tosse em alguns pacientes. Como a quantidade de fuga de ar do peito aumenta após o início da doença, os sintomas de sibilância podem piorar. Se uma grande quantidade de pneumotórax for deixada sem tratamento durante muito tempo, pode também levar a atelectasias e pneumonia, que podem ser fatais em casos graves.
Como é que um médico diagnostica um pneumotórax?
Um médico pode fazer um diagnóstico preliminar ouvindo os sons da respiração e outros exames físicos, mas um diagnóstico posterior requer um raio-X torácico.
V. Como lidar com o pneumotórax após a sua ocorrência?
Após o diagnóstico de pneumotórax espontâneo, o paciente deve descansar de acordo com as instruções do médico e reduzir ao máximo a actividade física. Os doentes com uma pequena quantidade de pneumotórax podem não precisar de receber qualquer tratamento especial pela primeira vez, mas precisam de ser acompanhados de perto no hospital. Em muitos casos, uma pequena quantidade de pneumotórax pode ser absorvida por si só e a doença acabará por sarar por si só; os doentes com sintomas graves e uma grande quantidade de pneumotórax devem submeter-se imediatamente a uma toracocentese ou cirurgia de drenagem torácica fechada para drenar o pneumotórax o mais rapidamente possível, a fim de restaurar a respiração normal e aliviar os sintomas de sibilância. Os doentes com episódios recorrentes de pneumotórax ou grandes fugas de ar persistentes apesar da drenagem do tubo devem ser submetidos a pneumonectomia para remover completamente a lesão. No entanto, é importante notar que as pessoas com um primeiro episódio mas com as seguintes condições devem também ser submetidas a uma pneumonectomia.
(i) Uma radiografia de tórax ou um exame CT confirma a presença de uma bolha pulmonar definida;
②Pneumothorax combinado com hemorragia torácica;
③Pneumothorax em ambas as cavidades torácicas;
④Patients que estão envolvidos em ocupações especiais, tais como pilotos e aqueles que trabalham em altura, etc.
6.Introduce cirurgia minimamente invasiva do pneumotórax?
Nos últimos anos, com o avanço da ciência e da tecnologia, no tratamento do pneumotórax, surgiu a técnica toracoscópica televisiva minimamente invasiva, que é um meio tecnológico moderno de realizar procedimentos cirúrgicos com a ajuda de fontes de luz fria e tecnologia de imagem endoscópica. Utilizando três pequenas aberturas de cerca de 1cm na parede torácica, o cirurgião é capaz de investigar a fuga de ar na cavidade torácica e remover o tecido pulmonar doente através de um ecrã de vigilância e instrumentos endoscópicos especialmente concebidos, e pode também fazer um tratamento abrangente da cavidade pleural para prevenir completamente a possibilidade de uma futura recidiva do pneumotórax.
A operação é muitas vezes menos invasiva do que a anterior cirurgia de coração aberto, e o paciente pode recuperar totalmente em menos de uma semana após a operação, e esta operação minimamente invasiva tem sido realizada em muitos grandes hospitais gerais na China. Este procedimento minimamente invasivo está agora a ser realizado em muitos grandes hospitais gerais na China. É geralmente bem recebido tanto por médicos como por pacientes.
Que conselhos têm os médicos?
Finalmente, os jovens devem ser lembrados que se experimentarem um sibilo súbito e dores no peito na sua vida diária, que se agravam rapidamente em horas ou dias, é importante pensar na possibilidade da doença e devem ser vistos imediatamente no departamento de cirurgia torácica de um hospital próximo. Como a doença não é invulgar, é importante lembrar que os doentes e as suas famílias com pneumotórax espontâneo nunca devem ser sobrecarregados com a doença, e as escolas e instituições nunca devem discriminar ou rejeitar os doentes que sofreram desta doença.
Deve entender-se que se trata de uma doença benigna que pode ser completamente curada e que não é contagiosa de forma alguma. Desde que o paciente tenha uma forte crença na superação da doença, e com o auxílio de técnicas modernas de toracoscopia televisiva, a maioria dos pacientes com pneumotórax espontâneo pode ser curada num curto período de tempo.