Um hemotórax aberto ou pneumotórax é uma lesão na parede torácica por um instrumento afiado ou arma de fogo, onde a cavidade pleural está aberta ao limite local e o ar entra e sai com a respiração, e é acompanhado por uma recolha de sangue na cavidade pleural. É uma lesão grave de aplainamento torácico combinada com choque e hipoxia mais graves, e é uma das principais causas de morte precoce por trauma torácico. A gestão de feridas em hemopneumotórax aberto é uma questão que precisa de ser enfatizada e, tal como no pneumotórax aberto, a ferida não deve ser tratada simplesmente fechando a ferida externa, como é comum em muitos departamentos de emergência. Recomendamos que ao lidar com tal paciente, após manter a estabilidade circulatória e respiratória, o médico conduza as investigações auxiliares necessárias para determinar as lesões intra-torácicas, onde e quanta hemorragia está a ocorrer, se há quaisquer outras co-lesões, se há corpos estranhos presentes na lesão, etc., e estar preparado para abrir o tórax para investigação. Se não houver lesões graves óbvias ou lesões combinadas, a ferida pode ser simplesmente desbridada e depois suturada para observação. Tratamento de emergência da hemopneumotórax a céu aberto: A hemopneumotórax a céu aberto requer tratamento imediato, uma vez que existe um risco imediato de ferimentos que ameaçam a vida. 1, desbridamento e sutura imediata, fecho da ferida torácica, em caso de emergência a ferida pode ser firmemente bloqueada com gaze de vaselina, e depois fixada com fita adesiva para mudar o hemotórax aberto para um hemopneumotórax fechado, mas é claro que o risco de pneumotórax de tensão também deve ser evitado. 2, em caso de lesão grave deve ser imediatamente intubada traqueal para respiração mecânica, exame cuidadoso da ferida, colocação de drenagem torácica, e depois fechar a cavidade torácica.