Um pneumotórax líquido apresenta-se como um pneumotórax espontâneo com hemorragia intrapleural devido à fractura dos vasos sanguíneos dentro da zona de aderência pleural. Após a reabertura completa do pulmão, a hemorragia pode parar por si só. Se a hemorragia lenta secundária não parar, para além da aspiração e drenagem de líquido e transfusão de sangue apropriada, deve ser considerada a ligadura aberta dos vasos hemorrágicos. 1.Recurrent pneumotórax Cerca de 1/3 do pneumotórax pode repetir-se ipsilateralmente dentro de 2-3 anos. Para múltiplas recidivas de pneumotórax. Para aqueles que podem tolerar a cirurgia, a reparação pleural é realizada; para aqueles que não podem tolerar a dissecção, a terapia de adesão pleural pode ser considerada. Os adesivos disponíveis são a injecção de tetraciclina em pó, talco refinado esterilizado, 50% de dextrose, vitamina C, vacina contra pneumonia, estreptococos quinase, OK432 (preparação estreptococócica), etc. O mecanismo de acção consiste em produzir uma inflamação pleural asséptica metaplástica através de estimulação biológica e físico-química, provocando a adesão das duas camadas de pleura e atresia da cavidade pleural com o objectivo de prevenir e tratar o pneumotórax. Antes de injectar os adesivos na cavidade pleural, deve haver uma drenagem fechada por sucção de pressão negativa para garantir que os pulmões são completamente reabertos. Para evitar dores torácicas graves causadas por drogas, injectar primeiro lidocaína apropriada e deixar o paciente virar a posição para tornar a pleura totalmente anestesiada, e injectar os adesivos após 15-20 minutos. 2.Pneumothorax Pneumonia necrosante, abcesso pulmonar e pneumonia caseosa causada por Staphylococcus aureus, Mycobacterium pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis e uma variedade de bactérias anaeróbias podem complicar o pneumotórax. A condição é frequentemente crítica, e uma fístula broncopleural é frequentemente formada. As bactérias patogénicas podem ser encontradas no pus e, para além dos antibióticos apropriados (locais e sistémicos), o tratamento cirúrgico deve ser considerado caso a caso. 3. enfisema mediastinal e enfisema subcutâneo O enfisema subcutâneo da parede torácica pode desenvolver-se ao longo do orifício ou incisão após aspiração de alta pressão pneumotórax ou instalação de drenagem fechada. O gás de fuga também se espalha para a parede abdominal e subcutaneamente para os membros superiores. O gás de alta pressão entra no espaço intersticial do pulmão, segue a bainha vascular e entra no mediastino através do hilo pulmonar. O gás mediastinal pode então entrar no tecido subcutâneo do pescoço e na área subcutânea do tóraco-abdominal ao longo da fáscia. Os sons de ruptura podem ser ouvidos na região mediastinal.