A espondilose cervical é uma das doenças mais comuns e prevalecentes entre a meia-idade e os idosos. Espondilose cervical é um termo geral para os sinais e sintomas clínicos que se manifestam após lesões da coluna cervical. Actualmente, os critérios diagnósticos mais recentes para a espondilose cervical são.
1. o diagnóstico pode ser confirmado se as manifestações clínicas forem consistentes com o que é visto na imagem.
2, com manifestações clínicas típicas de espondilose cervical e imagens normais, deve prestar-se atenção à exclusão de outros doentes antes de se poder diagnosticar espondilose cervical.
3. a espondilose cervical não deve ser diagnosticada se houver apenas anomalias na apresentação de imagem, mas não houver sintomas clínicos de espondilose cervical.
As bases para o diagnóstico são as seguintes
1. tipo cervical.
(1) Reclamações de sensações anormais, tais como dores na cabeça, pescoço e ombro, com os correspondentes pontos de pressão.
(2) Radiografias da coluna cervical mostrando manifestações tais como curvatura alterada ou instabilidade das articulações intervertebrais.
(3) Outras perturbações do pescoço devem ser excluídas (almofada de queda, ombro congelado, miofibrosite reumática, neurastenia e outras dores no ombro e pescoço não causadas por degeneração discal degenerativa).
2. tipo de raiz nervosa.
(1) Com sintomas radiculares mais típicos (dormência, dor) e o âmbito é consistente com a área interiorizada pelo nervo cervical espinhal.
(2) Teste de pressão positiva da cabeça ou teste de tracção do plexo braquial.
(3) Os resultados radiográficos são consistentes com a apresentação clínica.
(4) Nenhum efeito significativo de encerramento doloroso pontual (este teste pode ser dispensado se o diagnóstico for claro).
(5) Excluindo a dor dos membros superiores devido a patologias extra-cervicais (síndrome da saída torácica, cotovelo do ténis, síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel do cotovelo, ombro congelado, tenossinovite do bíceps, etc.).
3. tipo de medula espinal.
(1) Manifestações clínicas de fortes danos na coluna cervical.
(2) As radiografias mostram osteófitos na borda posterior do corpo vertebral e estenose espinal. A presença de compressão da medula espinal é confirmada por imagens.
(3) Excluindo esclerose amiotrófica da medula espinal, tumor da medula espinal, lesão da medula espinal, aracnoidite adesiva secundária, e neurite periférica múltipla.
4. tipo de artéria vertebral.
As questões de diagnóstico relativas à espondilose cervical tipo artéria vertebral são questões a serem estudadas.
(1) Tem havido episódios de colapso súbito com vertigens cervicais.
(2) Teste de pescoço rotativo positivo.
(3) Radiografias mostrando a instabilidade segmentar ou osteófitos nas articulações pivotantes.
(4) A maioria das vezes com sintomas simpáticos.
(5) Excluindo a vertigem oftalmogénica e otogénica.
(6) O fornecimento de sangue inadequado à artéria basilar devido à compressão do segmento da artéria vertebral I (o segmento da artéria vertebral antes de entrar no forame cervical) e do segmento da artéria vertebral III (o segmento da artéria vertebral antes de sair da coluna cervical para o crânio) estão excluídos.
(7) Um arteriograma vertebral ou arteriograma de subtracção digital (DSA) é necessário antes da cirurgia.
5. tipo de nervo simpático
As manifestações clínicas incluem tonturas, visão turva, zumbido, entorpecimento das mãos, taquicardia, dor precordial e uma série de sintomas simpáticos, com instabilidade ou degeneração na radiografia. Arteriograma vertebral negativo.
6.Other tipos
Dificuldade de deglutição devido à compressão do esófago pela hiperplasia osteocondral anterior das vértebras cervicais (confirmada pelo exame esofágico de bário), etc.