Os idosos devem estar atentos à doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores quando têm dificuldades com as pernas e pés

  Hoje em dia, muitas pessoas idosas, especialmente na dieta de fumadores de longa duração, com elevado teor de gordura, mas também hipertensão, doença coronária em homens idosos, têm frequentemente mãos e pés frios, dormência, dor, úlceras nos dedos ou nos pés, andar devido a dores nas pernas e nos pés e, para andar e parar, os pés não podem pousar e assim por diante. Nesta altura, as pessoas geralmente pensam em prolapso do disco lombar, osteoporose relacionada com a idade, doença cerebrovascular nos idosos, dor nas costas e nas pernas ou deficiência de cálcio, enquanto ignoram outra doença com consequências graves – doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores. A doença oclusiva da arteriosclerose dos membros inferiores é a mesma que a doença coronária, o enfarte cerebral é a doença da esclerose vascular, mas a localização da ocorrência é diferente. A esclerose vascular é geralmente sistémica, e mais de 80% dos pacientes com doença arterial coronária, hipertensão, e enfarte cerebral têm aterosclerose das extremidades inferiores combinados, e 80% dos pacientes com aterosclerose têm doenças cardíacas e cerebrais combinadas. A prevalência da doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores é de 17% em pessoas com idades compreendidas entre 55 e 70 anos, e é mais comum em homens mais velhos. As pessoas com esta doença têm geralmente fraqueza na parte inferior das pernas depois de caminharem durante algum tempo, dores musculares, dor e inchaço, e podem continuar a caminhar depois de um pouco de descanso. As mãos e os pés são frios, dormentes e dolorosos, a dor é pior à noite e por vezes é difícil dormir, a pele é pálida, e os bezerros, dedos das mãos ou dos pés são ulcerados e necróticos. Hipertensão a longo prazo, tabagismo, dieta rica em gordura, baixo exercício e stress mental crónico são todos factores de risco para o aparecimento da doença. Os sintomas iniciais da doença são atípicos e facilmente confundidos com prolapso do disco lombar, osteoporose senil, deficiência de cálcio e outras doenças. Os doentes com este sintoma não devem auto-diagnosticar, mas devem ir a tempo a um hospital especializado, e se não forem tratados a tempo, podem ocorrer amputações trágicas ou mesmo ameaças à vida.  A doença pode geralmente ser diagnosticada por meio de ultra-sons Doppler, análise não invasiva do fluxo sanguíneo dos membros inferiores, CTA , ressonância magnética, arteriografia e outros testes. Após o diagnóstico, os doentes devem deixar de fumar e beber, tratar activamente a doença primária (como a hipertensão, hiperlipidemia, diabetes), fazer exercício físico com moderação, e comer uma dieta pobre em sal, com baixo teor de açúcar e de fibras. Ajustar as suas emoções para evitar a depressão e tensão a longo prazo. Sob a orientação de um cirurgião vascular, aplicar fármacos para reduzir os lípidos, anti-hipertensivos, vasodilatadores, antiplaquetários e anticoagulantes; decidir se a cirurgia de bypass arterial ou a vasodilatação e colocação de stents sob técnicas minimamente invasivas são necessárias de acordo com o curso da doença.  Deve ser dada especial atenção à extremidade inferior e às úlceras nos pés quando o uso de pomada é estritamente proibido, as lesões podem ser enxaguadas com peróxido de hidrogénio, solução de metronidazol, solução de gentamicina, secas e cobertas com gaze. A arteriosclerose dos membros inferiores já deve ser proibida de andar descalço, não utilizar água quente para escaldar os pés para evitar queimaduras. Mudar de meias todos os dias, e não usar sapatos demasiado apertados para evitar a abrasão dos pés. Elevar frequentemente os membros afectados e massajar os membros inferiores para promover a circulação sanguínea.  Em suma, uma vez que os sintomas acima referidos surjam nos idosos, estes devem dirigir-se a um hospital especializado para exame e tratamento atempado. A detecção precoce e o tratamento precoce são a chave para tratar a doença oclusiva da arteriosclerose dos membros inferiores.