Objectivo: A plastia posterior convexa tem sido utilizada rotineiramente no tratamento de fracturas osteoporóticas da coluna vertebral com resultados satisfatórios. As fracturas da espondilolistese osteoporótica estão frequentemente associadas à entrada de osso no canal espinal e/ou défices neurológicos que não podem ser controlados por extravasamento de cimento no canal espinal e descompressão do canal espinal durante a cifoplastia retroconvectiva. Portanto, a espondilolistese osteoporótica é uma contra-indicação à cifoplastia percutânea. A cifoplastia aberta combinada com a descompressão posterior do canal vertebral permite a cura do corpo vertebral para evitar fugas de cimento para o canal vertebral ao mesmo tempo que a descompressão do canal. Avaliar o resultado clínico desta abordagem cirúrgica no tratamento das fracturas por rotura osteoporótica em idosos. Proporcionar uma opção de tratamento para pacientes idosos com fracturas por rotura osteoporótica que não são capazes de tolerar a cirurgia convencional. MÉTODOS: Os pacientes submetidos a uma plastia retroconvexa para fracturas por compressão osteoporótica de Setembro de 2005 a Dezembro de 2008 foram analisados retrospectivamente. Destes, foram analisados 12 pacientes com fracturas osteoporóticas de alta qualidade que foram submetidos a uma plastia retroconvexa aberta. Todos os pacientes foram submetidos a cifoplastia aberta com laminectomia bilateral e descompressão do canal, com reposicionamento intra-operatório da massa óssea e protecção da dura-máter e dos nervos. A cifoplastia final aberta foi realizada sob visão directa através de ambos os arcos, e o cimento foi monitorizado para entrada no canal raquidiano e retirado rapidamente. Um total de 12 pacientes com 17 fracturas segmentares (torácica 4 a lombar 4) foram tratados e 12 segmentos (torácica 7 a lombar 2) foram descomprimidos. A idade média era de 80,4 anos para 5 homens e 7 mulheres. O acompanhamento pós-operatório foi realizado para registar a perda de sangue, tempo operatório, complicações, avaliação da dor usando a pontuação 0-10 do VAS (Visual Analagial Score), avaliação da função clínica usando a pontuação ODI (Oswestry Disability Index Oswestry Dysfunction Index), medição da convexidade posterior Cobb para O seu ângulo de convexidade posterior foi avaliado e comparado com o período pré-operatório e analisado estatisticamente. RESULTADOS: O acompanhamento pós-operatório médio foi de 10,5 meses (1 a 27 meses). A perda média de sangue cirúrgico foi de 238 ml. O tempo médio operativo foi de 85 minutos por segmento. Houve diferenças significativas nas pontuações VAS, ODI, e ângulos Cobb na média de 7-10 dias e no último seguimento pós operatório em comparação com o pré-operatório. O extravasamento de cimento ósseo para o canal espinal ocorreu em 3 casos e foi removido intra-operatoriamente. Foi registado um caso de fuga de líquido cefalorraquidiano pós-operatório. Não houve complicações graves, tais como lesão medular ou nervosa. CONCLUSÃO: A cifoplastia aberta combinada com descompressão do canal vertebral posterior para as fracturas osteoporóticas da coluna vertebral tem um tempo operatório mais curto e é menos invasiva. A descompressão eficaz pode ser alcançada, e a fuga de cimento ósseo pode ser evitada, controlada e gerida de forma atempada. Proporciona um alívio rápido da dor pós-operatória, melhora o funcionamento e corrige a deformidade da retroconvexidade sem complicações graves, tornando-a um tratamento seguro e eficaz. Expande as indicações para a cifoplastia e é um tratamento seguro e eficaz para pacientes idosos e com muitas co-morbidades pré-operatórias que não são capazes de tolerar a tradicional cirurgia de fixação interna incisional. No entanto, devido ao curto período de observação, os seus resultados a longo prazo ainda não foram avaliados.