O tratamento dos nódulos da tiróide precisa de se adaptar ao “novo normal

  Desde o 18º Congresso do Partido, as pessoas ouvem frequentemente o termo “Novo Normal” em vários meios de informação. O termo “Novo Normal” é utilizado principalmente para descrever a nova situação e as novas tendências na construção e desenvolvimento económico e social da China que são diferentes das enfrentadas no passado e que irão continuar e evoluir durante um período de tempo mais longo.  De facto, o “novo normal” não existe apenas no campo económico, mas também na política, no sistema jurídico, na educação …… e em muitos outros campos.  O “novo normal” é o resultado inevitável da reforma e do desenvolvimento. A reforma não pode parar, o desenvolvimento não pode parar, e o “novo normal” continuará a surgir …….  Quando se pensa nas práticas inovadoras no campo médico, é fácil ver que o “novo normal” já surgiu ou emergiu em muitas disciplinas e profissões. A ablação térmica, uma fronteira importante recente, está a introduzir um “novo normal” no tratamento dos nódulos da tiróide.  Há várias razões para isto. Em primeiro lugar, existe uma procura real e substancial por parte dos doentes de tratamento ablativo dos nódulos da tiróide. Como um novo tratamento, deve ser apoiado por um mercado médico real, não fictício, objectivo, não subjectivo. No passado, quando a excisão cirúrgica era quase o único tratamento para os nódulos da tiróide, muitos pacientes deparam-se com as desvantagens do trauma cirúrgico, cicatrização do pescoço, perda da função tiroideia e complicações graves. O tratamento ablativo, por outro lado, também pode curar os nódulos, mas as suas vantagens significativas de trauma menor, ausência de cicatrizes, preservação da função tiroideia e função imunitária dos gânglios linfáticos não são danificadas, o que é benéfico para os interesses físicos e mentais dos pacientes, conquistaram rapidamente os corações e gostos dos pacientes em apenas alguns anos. O mercado funciona como um purificador natural, e é a lei do mercado eliminar o inferior e seleccionar o superior. Quem quer que esteja em desacordo com as leis do mercado, as probabilidades irão assombrá-lo.  Em segundo lugar, a técnica de ablação térmica dos nódulos da tiróide é apoiada por teoria científica e directrizes técnicas. A coagulação térmica pode causar necrose irreversível de células e tecidos, e é um facto cientificamente comprovado que as células tumorais malignas são mais sensíveis ao calor do que as células normais do tecido. A ablação térmica é há muito reconhecida e aceite clinicamente para o tratamento do cancro do fígado, cancro do pulmão e cancro do rim, e os pioneiros no país e no estrangeiro provaram através de dezenas de milhares de casos clínicos na última década (a ablação de nódulos da tiróide começou em 2001 no estrangeiro e 2005 na China) que a ablação térmica pode tratar de forma eficaz e segura os nódulos benignos e malignos da tiróide. Os benefícios minimamente invasivos da ablação térmica e da protecção da função natural da tiróide são há muito apreciados pelos doentes, então porque é que ainda há muitas vozes a questionar, a rejeitar e a desligar a ablação térmica dos nódulos da tiróide? Quantas pessoas da comunidade médica que têm essa atitude estão plenamente conscientes ou já praticaram pessoalmente esta nova tecnologia? Portanto, na situação actual, quer na perspectiva de respeitar as leis objectivas do desenvolvimento médico, quer respondendo às exigências nacionais de inovação e desenvolvimento médico, quer protegendo cientificamente os interesses vitais dos doentes com nódulos da tiróide, devemos permitir a existência e desenvolvimento de novos meios técnicos para além da excisão cirúrgica, que é o “novo normal” da inovação e desenvolvimento no campo médico. Este é o “novo normal” para a inovação na medicina. A inovação é a primeira força motriz que conduz ao desenvolvimento! De um ponto de vista teórico, o “novo normal” ajudará a profissão médica a aprofundar a sua compreensão da evolução da terapêutica dos nódulos da tiróide, e ajudará os doentes a compreender e cooperar com a profissão médica na exploração e investigação de novos métodos de tratamento; de um ponto de vista prático, ajudará a transformar a filosofia e os métodos de tratamento dos nódulos da tiróide, e ajudará os médicos de disciplinas relacionadas a tratar os nódulos da tiróide. Também ajudará a melhorar e actualizar a competência dos médicos nas disciplinas relevantes no tratamento dos nódulos da tiróide. Mais do que qualquer outra profissão, os médicos precisam de aprendizagem ao longo da vida e constante actualização.  Embora os 10 anos decorridos desde 2001 no estrangeiro e 2005 na China não sejam muito na história do desenvolvimento médico, a velocidade do desenvolvimento, o avanço das técnicas de engenharia, a aceitação dos pacientes e a rápida ponte entre as diferenças multidisciplinares no tratamento dos nódulos da tiróide ao longo dos últimos 10 anos tem sido espantosa. Houve mesmo casos em que os pacientes recorreram a um tratamento ablativo minimamente invasivo para os nódulos da tiróide que, de outra forma, exigiriam soluções cirúrgicas. O Departamento de Ecografia Intervencionista, Departamento de Radiologia Intervencionista, Departamento de Medicina Nuclear, Departamento de Oncologia, Departamento de Cirurgia da Tiróide, Departamento de Cirurgia da Cabeça e do Pescoço, Departamento de Endocrinologia e Departamento de Pediatria estão activamente envolvidos no “boom” da ablação dos nódulos da tiróide. Os fabricantes de ablação por microondas, ablação por radiofrequência, tecnologia de engenharia de ablação por laser e desenvolvimento e fabrico de produtos estão a codificar para ajustar as suas estratégias de desenvolvimento e concentrar os seus esforços no equipamento de ablação de nódulos da tiróide e agulhas. Portanto, não é exagero dizer que a tecnologia de ablação térmica trouxe o tratamento de nódulos da tiróide para um “novo normal” que é reconhecido tanto por doentes, hospitais e empresas.  Este novo normal exige que as pessoas se adaptem a ele, antes de mais nada. O tratamento ablativo dos nódulos da tiróide é uma coisa nova no campo da medicina, e o seu processo de desenvolvimento é obrigado a experimentar uma série de ciclos de impulso e resistência, alternâncias suaves e tortuosas. A inércia e a inércia estão frequentemente na raiz do pensamento daqueles que se opõem ou dificultam novos desenvolvimentos, e sem uma mudança fundamental de atitude as pessoas permanecerão presas no “velho normal”. O “velho normal” já foi de facto o “novo normal” antes, e qualquer “normal” tornar-se-á gradualmente obsoleto face à lei do ferro do desenvolvimento imparável e evoluirá para o O “novo normal” evoluirá gradualmente para um “novo normal” e depois será substituído por um normal mais recente. Portanto, tomar a iniciativa de se adaptar ao novo normal e levá-lo adiante não só está em conformidade com a lei, como também promoverá um desenvolvimento mais suave, mais suave, mais rápido e mais eficiente da inovação.  Em 2005, o tratamento de ablação dos nódulos da tiróide na China começou com apenas uma unidade, o Hospital Long March, que era uma única unidade com muita resistência. Em 2008, o número de hospitais aumentou para quatro, e embora houvesse aplausos e apoiantes, a oposição era ainda mais proeminente. No entanto, em 2010, mais de uma dúzia de hospitais na China tinham introduzido e realizado esta tecnologia e, desde 2013, o número de hospitais que realizam este tratamento tem vindo a aumentar rapidamente para quase uma centena, e agora o tratamento de ablação de nódulos da tiróide tornou-se gradualmente popular na China, e a sua influência alastrou a Taiwan, Hong Kong, bem como aos Estados Unidos, Canadá, Nova Zelândia, Austrália, Coreia, Japão e outros chineses. O impacto propagou-se a Taiwan, Hong Kong, bem como aos Estados Unidos, Canadá, Nova Zelândia, Austrália, Coreia, Japão e outras comunidades chinesas. O Secretário-Geral Xi Jinping salientou que no processo de adaptação e liderança da nova normal na esfera económica, é crucial manter a determinação estratégica, responder à situação e estudar em profundidade as medidas e abordagens que funcionam. As palavras do Presidente Xi não nos dão também no campo da inovação médica os princípios de acção e a direcção das nossas tarefas?  Após a adaptação ao “novo normal”, precisamos de aprofundar a nossa compreensão e prática, identificar e explorar novos problemas, e encontrar medidas e métodos para os resolver. Actualmente, embora as técnicas, métodos e procedimentos de ablação térmica dos nódulos da tiróide tenham sido resolvidos, as indicações e contra-indicações tenham sido compreendidas, e a avaliação da eficácia e a prevenção e gestão dos riscos tenham sido experimentadas, existem ainda muitas questões científicas a serem discutidas em profundidade, tais como qual é o efeito biológico das microondas e da radiofrequência nos nódulos da tiróide? Como é que a área necrótica é realmente removida após a ablação? É necessária uma terapia de supressão endócrina após a ablação de nódulos malignos? O “novo normal” não deve tornar-se uma norma estática, mas deve ser desenvolvido e melhorado. Para tal, é importante revisitar frequentemente o discurso do Presidente Xi Jinping, ou seja, aderir à abordagem orientada para os problemas, compreender os problemas reais, propor iniciativas reais e colocar a qualidade das soluções para os problemas em primeiro lugar, para que esta nova tecnologia de tratamento minimamente invasiva possa ser desenvolvida e aperfeiçoada com sucesso e se torne uma nova tecnologia médica com “raízes, coração e céu”. Que os nossos colegas das várias disciplinas envolvidas no diagnóstico e tratamento dos nódulos da tiróide abram o caminho para avançarmos com o carácter de “integridade e fiabilidade”.