Os nódulos da tiróide devem ser prontamente identificados como benignos ou malignos

  Existem nódulos benignos e malignos da tiróide, e a identificação atempada de nódulos benignos e malignos é uma parte fundamental do tratamento dos nódulos. A determinação de nódulos benignos e malignos da tiróide baseia-se na história médica, exame físico, radionuclídeo, citologia da punção e outros métodos. Em termos de história, 50% dos nódulos que aparecem na infância são malignos. Um único nódulo que ocorre num jovem macho deve também ser alertado para a possibilidade de malignidade, e a malignidade deve ser suspeita se um novo nódulo ou um nódulo existente aumentar rapidamente num curto período de tempo. Ao exame físico, múltiplos nódulos são normalmente lesões benignas, enquanto que o cancro da tiróide é na sua maioria um único nódulo isolado que parece irregular ao toque, tem uma textura dura, move-se pouco quando engolido, e por vezes pode mesmo ser palpado como um nódulo linfático alargado no mesmo lado do pescoço.  Como são tratados os nódulos da tiróide?  O principal tratamento para os nódulos da tiróide é a cirurgia, mas existem dois tipos de cirurgia: a tradicional tiroidectomia aberta e a cirurgia minimamente invasiva. O médico precisa de diagnosticar se os nódulos são benignos ou malignos, verificando se são únicos ou múltiplos, císticos, sólidos ou mistos, se têm um envelope e se estão intactos, se há fluxo sanguíneo e o estado do fluxo sanguíneo. Ou que procedimento é melhor?  A cirurgia laparoscópica da tiróide já existe há quase 20 anos. Desde a remoção inicial de tumores benignos até ao tratamento de tumores malignos de baixo grau actualmente, a técnica da lumpectomia está num processo contínuo de desenvolvimento. A opinião predominante tanto a nível nacional como internacional sobre o âmbito das indicações para a cirurgia da tiróide de lumpectomia é a de doença benigna da tiróide com requisitos cosméticos e cancro diferenciado da tiróide no grupo de baixo risco. As perturbações benignas da tiróide incluem bócio nodular, doença de Graves e adenoma da tiróide. Em princípio, a glândula tiróide alargada está abaixo do grau III e o diâmetro de um único nódulo é inferior a 6 cm. O cancro diferenciado da tiróide (carcinoma papilífero, carcinoma folicular) está sujeito a: idade 15-45 anos, diâmetro do tumor não superior a 2cm, nenhuma evidência óbvia de metástase dos gânglios linfáticos em imagens pré-operatórias, ou embora estejam presentes gânglios linfáticos metastáticos, os gânglios linfáticos metastáticos não são fundidos e fixados.  Em comparação com a cirurgia convencional, a lumpectomia com resultados de tratamento equivalentes tem as vantagens de resultados cosméticos significativos e uma rápida recuperação pós-operatória, em linha com o actual conceito de cirurgia minimamente invasiva.