A incidência de nódulos da tiróide está agora a aumentar todos os anos. Especialmente com a popularidade dos check-ups médicos, verifica-se que muitas pessoas têm nódulos da tiróide durante os check-ups médicos. Há sempre um grande número de pacientes que vêm à clínica com os seus relatórios médicos. O que devem fazer os doentes com nódulos da tiróide? Em primeiro lugar, assegure-se de que a maioria dos doentes tem nódulos benignos e não necessita de tratamento. O médico irá rever a sua função ultrassonográfica e tiroidiana na clínica e considerar a tiroidectomia se o nódulo for: (1) clinicamente sintomático devido à compressão da traqueia, esófago ou nervo laríngeo; (2) um bócio retroesternal; (3) um bócio grande que afecta a vida e o trabalho (especialmente se o tumor for maior que 5cm); (4) uma tiróide nodular com hiperfunção secundária; (5) um bócio nodular (4) hipertiroidismo secundário à tiróide nodular; (5) nódulos da tiróide suspeitos de serem malignos (ver mais tarde). Em segundo lugar, não devemos ignorar o doente com um nódulo maligno da tiróide. Quando o ultra-som sugere mais de 3 das seguintes manifestações, a malignidade é altamente suspeita e recomenda-se a aspiração de agulhas finas e o exame anatomopatológico (1) o nódulo é uma massa substancial; (2) calcificação por punção; (3) bordas indistintas; (4) morfologia irregular; (5) fluxo de sangue abundante no seu interior; (6) infiltração do tecido circundante; (7) proporção de aspecto superior a 1; (8) metástases linfonodais associadas. Se a patologia for suspeita de malignidade, recomenda-se a excisão cirúrgica. Embora existam relatórios de acompanhamento a longo prazo de pequenas amostras de cancro microscópico da tiróide no Japão e nos Estados Unidos, ainda não existe uma conclusão definitiva sobre o tipo de pacientes que são adequados para observação. A opinião predominante na China e no estrangeiro é que o cancro da tiróide ainda é melhor tratado por cirurgia. Afinal, ainda existe o risco de invasão local e metástase do tumor. Tratar a doença no início da doença, não no fim, e será demasiado tarde para a tratar quando ocorrer a invasão da traqueia, esófago ou metástase. Finalmente, os doentes com nódulos da tiróide que não requerem cirurgia precisam de ser monitorizados regularmente, com uma ecografia de acompanhamento a cada 3-6 meses para ver como os nódulos mudaram e para excluir o cancro.