Nódulos múltiplos da tiróide são comuns, e mesmo que sejam solitários, a probabilidade de recidiva após a cirurgia não é pequena. Para os bócio nodular, a tiroidectomia total é frequentemente defendida no estrangeiro, e existe agora uma tendência crescente para a tiroidectomia total na China. Existem duas complicações da tiroidectomia subtotal ou total com que o cirurgião está mais preocupado: lesão da glândula paratiróide e lesão do nervo laríngeo recorrente. Isto pode normalmente ser evitado através de dissecação cuidadosa sob visão directa ao longo da cápsula pseudopapilar perto do envelope da tiróide verdadeira. Defendo a exposição rotineira do nervo laríngeo recorrente. O nervo laríngeo recorrente é encontrado ao puxar o lobo da tiróide livre para o lado medial e ao puxar uma prega transversal oblíqua sob o meio externo do lobo pela artéria tiróide inferior. A exposição de rotina do nervo laríngeo recorrente permite um procedimento minucioso ao mesmo tempo que evita lesões nervosas. A forma do nervo laríngeo recorrente varia, sendo a maioria sem bifurcação, mas neste caso o nervo laríngeo recorrente forma muitas bifurcações. O ponto de entrada na laringe está geralmente 0,5 cm abaixo do ângulo posterior da cartilagem tiroideia inferior. Há uma glândula paratiróide junto a ela