A cirurgia de revascularização do miocárdio (bypass), envolve a enxertia dos próprios vasos (artéria mamária interna, artéria radial ou veia safena) para o coração para substituir uma artéria coronária parcialmente estreitada. Contudo, os pacientes com doença arterial coronária têm esclerose e graus variáveis de estenose nos vasos sanguíneos em todo o corpo, incluindo os distal às artérias coronárias do coração que não podem ser tratados cirurgicamente. Por conseguinte, a revascularização do miocárdio pode prevenir um grande enfarte do miocárdio causado pelo bloqueio de artérias coronárias maiores e aliviar os ataques de angina até certo ponto, mas não pode remover a estenose esclerótica contínua das artérias coronárias. Portanto, o condicionamento pós-recirculação consiste em três aspectos: 1. tentar manter o enxerto aberto após a cirurgia de revascularização do miocárdio. 2. manter a função cardíaca e reduzir o consumo de oxigénio do coração após a cirurgia de revascularização do miocárdio. 3. adoptar hábitos saudáveis após a cirurgia de revascularização do miocárdio para eliminar os factores de risco que levam à aterosclerose e evitar o estreitamento contínuo das artérias coronárias. Em primeiro lugar, o cirurgião deve tentar seleccionar artérias a serem enxertadas em vasos mais importantes (por exemplo, ramo descendente anterior) durante a cirurgia; os vasos enxertados devem ser manuseados cuidadosamente: melhorar as capacidades de sutura cirúrgica; e melhorar a protecção miocárdica perioperatória e a manutenção da função cardíaca. Após a cirurgia de revascularização do miocárdio, devem ser aplicados fármacos anti-coagulação da placa durante muito tempo para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos enxertados, reduzir a viscosidade do sangue e melhorar a microcirculação. No passado, a aspirina era geralmente utilizada, o preço é baixo, mas a aspirina é mais susceptível de causar desconforto estomacal ou mesmo hemorragia gástrica, agora é mais comummente utilizada Polivir, 75mg uma vez por dia, mas o preço é ligeiramente mais caro. A frequência cardíaca deve ser controlada após a cirurgia de revascularização do miocárdio. Uma frequência cardíaca de 60-80 batimentos por minuto é ideal, pois uma frequência cardíaca rápida aumentará o consumo de oxigénio, o que facilmente induzirá hipoxia miocárdica e isquemia, levando à angina. Um bloqueador beta (atenolol) é geralmente utilizado para controlar o ritmo cardíaco. Um bloqueador beta tem também o efeito de baixar a pressão arterial e deve ser alterado ou adicionado ao digitalis (digoxina) se a função cardíaca for deficiente. Hipertensão, hiperlipidemia, hiperglicemia e tabagismo são factores de risco para a aterosclerose. Uma dieta saudável após cirurgia de revascularização do miocárdio inclui: 1. uma dieta pobre em sódio. Uma dieta pobre em sódio deve incluir menos alimentos salgados ou fumados; os alimentos enlatados devem ser consumidos com parcimónia. 2. dieta pobre em gorduras. O consumo dietético de gordura animal deve ser limitado, quando se cozinha, é utilizado mais óleo vegetal, e o colesterol é limitado a menos de 300 mg por dia. Os produtos de soja são preferidos para alimentos com baixo teor de gordura. O fungo negro tem o efeito de coagulação antiplaquetária, baixando os lípidos sanguíneos e parando a deposição de colesterol no sangue. Capsicum, aveia e cevada são bons para baixar os lípidos no sangue e podem baixar o colesterol no sangue e inverter o fígado gorduroso. 3, consumo moderado de proteínas. A menos que combinado com insuficiência renal crónica, não há geralmente necessidade de limitar estritamente a ingestão de proteínas. Comer proteína de peixe 23 vezes por semana, pode melhorar a elasticidade e permeabilidade dos vasos sanguíneos, aumentar a urina, excreção de sódio, reduzindo assim a pressão sanguínea. 4.Eating mais vegetais verdes e frutas frescas é bom para o metabolismo cardíaco, melhorando a função miocárdica e a circulação sanguínea, provocando a excreção do colesterol e prevenindo o desenvolvimento de doenças hipertensivas. 5, evitar comer alimentos que excitem o sistema nervoso, tais como vinho, chá forte, café, etc. Fumar é extremamente prejudicial para o coração porque (1) Os cigarros contêm alcatrão, nicotina e monóxido de carbono, que são extremamente prejudiciais para o corpo humano. (2) Quando a concentração de hemoglobina de monóxido de carbono no sangue é demasiado elevada, pode causar uma diminuição da concentração de oxigénio no sangue, fornecimento insuficiente de oxigénio aos tecidos, edema das paredes internas das artérias, danos endoteliais, infiltração lipídica nas paredes dos vasos sanguíneos e acelerar a formação de aterosclerose. (3) Em doentes com doenças coronárias, o tabagismo pode acelerar a progressão da sua doença e causar ataques cardíacos. O fumo intenso pode induzir arritmias graves, como a fibrilação ventricular, que pode ser uma causa de morte súbita. Após a cirurgia de revascularização do miocárdio, exercite-se adequadamente de acordo com a sua tolerância, preste atenção à combinação de trabalho e descanso, e e evite o exagero.