Cirurgia de revascularização do miocárdio para doença arterial coronária

  Recentemente, o Departamento de Cirurgia realizou uma cirurgia de revascularização do miocárdio numa paciente idosa com graves lesões coronárias de três ramos e ela teve alta do hospital.  A paciente Xie Moying, com 60 anos de idade, veio ao nosso departamento de emergência a 10 de Dezembro de 2013 com “aperto no peito por mais de 10 dias, agravado por 1 dia” e foi admitida no departamento de medicina geral. O angiograma coronário sugeria “calcificação grave e estenose da abertura e extremidade proximal da DAE de cerca de 70%, oclusão completa dos segmentos proximal e médio, placa difusa de LCX, oclusão do segmento médio após emissão de OM1, placa difusa de RCA, e estenose limitada das extremidades média e distal de 90%”. Considerando lesões graves de três ramos da artéria coronária, a ICP não era apropriada, pelo que foi encaminhado para consulta ao Director Adjunto do Departamento de Cirurgia IV, Xie Cuixian, e foi considerado como uma indicação para cirurgia de bypass coronário e foi encaminhado para o Departamento de Cirurgia IV. Após suficiente condicionamento e preparação pré-operatória, e um plano cirúrgico completo e precauções pós-operatórias, o paciente foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de 3 ramos) em 24 de Dezembro sob anestesia geral circulação extracorpórea, e o fluxo sanguíneo coronário melhorou imediatamente. O paciente e a sua família ficaram muito satisfeitos e agradeceram ao Sr. Xie e a todo o pessoal médico pelo seu cuidados e tratamento cuidados cuidadosos.  De acordo com o Director Adjunto Xie Cui Xian, as indicações para cirurgia de bypass coronário incluem: 1) estenose da haste principal esquerda da artéria coronária, 2) estenose de mais de 50% em duas ou mais artérias coronárias, 3) estenose recorrente após angioplastia coronária ou stent, 4) formação de aneurisma da parede ventricular após enfarte do miocárdio, 5) pacientes que necessitam de outra cirurgia cardíaca ao mesmo tempo, etc.