I. O que é um glioma? O glioma é uma transformação cancerosa das células gliais do sistema nervoso (cérebro e medula espinal) e é o tumor craniano primário mais frequente. Incluem principalmente o astrocitoma, o oligodendroglioma, o glioma misto e o meningioma ventricular. O glioma é maligno ou benigno? Os gliomas são amplamente classificados em duas categorias em termos de sinais e sintomas biológicos. 1. Os gliomas de baixo grau (grau 1-2 da OMS) são bem diferenciados, com baixa malignidade e prognóstico relativamente bom. 2. 2 . Glioma de alto nível (grau 3-4 da OMS), baixa diferenciação, tumor maligno, mau prognóstico. Quais são as manifestações clínicas do glioma? 1 . Sintomas gerais, dor de cabeça, náusea, vômito e outros sintomas de alta pressão craniana. 2, sintomas locais, hemiparesia, afasia, ataxia e outros sinais neurológicos. Como diagnosticar o glioma? A tomografia computadorizada e a ressonância magnética da cabeça, além do realce, podem ser claras. Como tratar o glioma? Cirurgia: Remover o tumor completamente, na medida do possível. A radioterapia pode matar o tumor residual e abrandar o crescimento do tumor em áreas funcionais importantes. No caso do glioma de alto grau, a aplicação de quimioterapia pode prolongar significativamente o tempo de sobrevivência dos doentes. 4, Outros Algumas outras imunoterapias e terapias biotargeted ainda não são clinicamente conclusivas. Qual é o prognóstico do glioma? 1, Glioma OMS grau 1-2 pacientes, a sobrevivência mediana em 8-10 anos; (Eu cirurgicamente tratou um paciente 18 anos após a recorrência da re-operação, sem afasia hemiplegia após a cirurgia, como pessoas normais) 2, Glioma OMS grau 3 pacientes, a sobrevivência mediana em 3-4 anos; 3, Glioma OMS grau 4 pacientes, a sobrevivência mediana em 1-1,5 anos. É importante notar que o novo programa de radioterapia e quimioterapia pode fazer com que cerca de 10% dos pacientes sobrevivam por mais de 5 anos. 4, os gliomas são difíceis de erradicar e tendem a recorrer. A cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia podem ser repetidas consoante o estado do doente. (A figura seguinte mostra a comparação das radiografias pré e pós-operatórias de um doente com glioma no nosso hospital, que tinha liberdade de movimentos dos membros e ausência de hemiplegia e afasia após a cirurgia) Figura 1 A RM pré-operatória mostrou um enorme glioma Figura 2 Excisão total do tumor no pós-operatório (posição horizontal) Figura 3 Excisão total do tumor no pós-operatório (posição sagital) Figura 4 Excisão total do tumor no pós-operatório (posição coronal)