Tx: carcinoma primário indefinível, por exemplo, um exame citológico como um pull-up revela células tumorais mas não detecta o corpo tumoral.
T0: nenhuma evidência de tumor primário.
Tis: carcinoma in situ, também conhecido como hiperplasia altamente atípica. Isto refere-se a tumores confinados ao epitélio e que não invadem a membrana do porão.
T1: Tumor invadindo a camada epitelial, por exemplo, invadindo a lamina propria, myxomucosa ou submucosa.
T2: Tumor invadindo a musculatura propria, sem atingir o revestimento exterior do esófago.
T3: Tumor invade a adventícia (revestimento exterior do esófago).
T4: Tumor invade os tecidos periféricos do esófago.
4a: O tumor invade a pleura, pericárdio ou diafragma, mas pode ser removido cirurgicamente.
T4b: o tumor não é cirurgicamente ressecável devido à invasão da traqueia, aorta, miocárdio ou outros órgãos vitais.
N estágio
N0: Sem metástases de gânglios linfáticos adjacentes.
N1: 1 ou 2 metástases de gânglios linfáticos no grupo de gânglios linfáticos adjacente.
N2: 3-6 metástases de gânglios linfáticos no grupo de gânglios linfáticos adjacente.
N3: mais de 7 gânglios linfáticos no grupo de gânglios linfáticos adjacente.
M estágio
M0: Tumor não tem metástases de órgãos ou gânglios linfáticos distantes.
M1: O tumor metástaseou para gânglios linfáticos distantes e/ou outros órgãos.
A encenação G refere-se à diferenciação patológica do tumor e é opcional na 6ª edição da encenação do tumor AJCC, mas é aceite como uma das encenações S na 7ª edição.
GX: histologicamente não graduável (o mesmo que G1 na encenação S).
G1: carcinoma altamente diferenciado com células bem diferenciadas.
G2: carcinoma moderadamente diferenciado com células moderadamente diferenciadas.
G3: carcinoma mal diferenciado com fraca diferenciação celular.
G4: carcinoma indiferenciado (fase S de acordo com G3 carcinoma escamoso).
Por vezes G3 e G4 podem ser mistos e podem ser registados como G3-4.
Sítio tumoral O estadiamento do carcinoma escamoso precoce tem em conta o sítio do tumor no esófago, que é dividido em segmentos superior, médio e inferior de acordo com o bordo superior do tumor.
S é uma combinação de encenação T, N e M, e a 7ª edição separa o escamoso do adenocarcinoma.
Carcinoma escamoso esofágico A encenação inclui as fases T, N, M e G e a localização do tumor.
Etapa 0: Tis, N0, M0, GX ou G1, qualquer site. É a fase mais precoce do cancro do esófago e equivale ao carcinoma in situ, onde o tumor se limita à camada epitelial sem qualquer metástase ou disseminação.
Etapa IA: T1, N0, M0, GX ou G1, qualquer sítio. Equivalente ao tumor de fase T1. O tumor está confinado à camada da mucosa, submucosa.
Etapa IB: T1, N0, M0, G2 ou G3, qualquer sítio. Um ou todos os dois pontos seguintes são satisfeitos.
O tumor está localizado nas duas camadas mais internas do esófago (camada mucosa, submucosa), mas as células tumorais são pouco diferenciadas.
T2 ou T3, N0, M0, GX ou G1, localizados no segmento inferior. O tumor invade a camada muscular do esófago (T2) ou mesmo a membrana exterior (T3), mas o tumor está localizado no esófago inferior e as células são bem diferenciadas.
Etapa IIA: T2 ou T3, N0, M0, GX ou G1 no esófago superior ou médio, ou G2 ou G3 no esófago inferior.
Fase IIB: T2 ou T3 (tumor localizado numa das duas camadas mais exteriores do esófago), N0, M0, G2 ou G3 (células tumorais pouco diferenciadas), tumor localizado no esófago superior ou médio; ou: T1 ou T2 (localizado nas duas camadas interiores do esófago), N1 (1-2 metástases dos gânglios linfáticos), M0, qualquer G, qualquer sítio.
Fase IIIA: T1 ou T2 (tumor localizado na camada interna do esófago), N2 (3-6 metástases ganglionares adjacentes), M0, qualquer G; ou: T3 (localizado na camada externa da parede do esófago), N1 (1-2 metástases ganglionares adjacentes), M0, qualquer G; ou: T4a (tumor que invade tecido ressecável em torno do esófago), N0, M0, qualquer G.
Fase IIIB: T3 (localizado nas estruturas exteriores da parede esofágica), N2 (3-6 metástases ganglionares adjacentes), M0, qualquer G, qualquer sítio.
Fase IIIC: T4a (invasão de tecido eesofágico adjacente mas cirurgicamente ressecável), N1 ou N2 (6 ou menos metástases de gânglios linfáticos adjacentes), M0, qualquer G, qualquer sítio; ou: T4b (invasão de tecido periférico não ressecável cirurgicamente), qualquer N, M0, qualquer G, qualquer sítio; ou: qualquer T, N3 (7 ou mais metástases de gânglios linfáticos adjacentes), M0, qualquer G, qualquer sítio.
Etapa IV: qualquer T, qualquer N, M1, qualquer G, qualquer site.
Adenocarcinoma do esófago A encenação do adenocarcinoma inclui indicadores tais como as fases T, N, M e G.
Etapa 0: Tis, N0, M0, GX ou G1; equivalente a carcinoma in situ ou hiperplasia altamente atípica com tumores confinados às camadas superficiais da parede do esófago.
Fase IA: T1, N0, M0, GX, G1 ou G2; equivalente à fase T1 com tumor confinado a uma das duas camadas mais internas da parede do esófago.
Fase IB: T1 (tumor localizado apenas numa das duas camadas mais internas da parede do esófago), N0, M0, G3 (células tumorais pouco diferenciadas); ou: T2 (tumor localizado na camada externa da parede do esófago), N0, M0, GX, G1 ou G2
Fase IIA: T2 (tumor localizado na camada exterior do esófago), N0, M0, G3 (células pouco diferenciadas)
Fase IIB: T3 (tumor na camada externa do esófago mas não mais além), N0, M0,qualquer G; ou: T1 ou T2 (tumor na lâmina propria interna do esófago), N1 (1-2 metástases linfonodais adjacentes), M0,qualquer G
Fase IIIA: T1 ou T2 (tumor localizado na camada interna do esófago), N2 (3-6 metástases ganglionares adjacentes), M0, qualquer G; ou: T3 (localizado na camada externa da parede do esófago), N1 (1-2 metástases ganglionares adjacentes), M0, qualquer G; ou: T4a (tumor que invade tecido ressecável em torno do esófago), N0, M0, qualquer G.
Fase IIIB: T3 (localizado na camada exterior da parede esofágica), N2 (3-6 metástases dos gânglios linfáticos), M0, qualquer G.
Fase IIIC: T4a (tumor que invade tecido adjacente), N1 ou N2 (6 ou menos metástases de gânglios linfáticos adjacentes), M0, qualquer G; ou: T4b (tumor que invade tecido adjacente e não é cirurgicamente ressecável), qualquer N, M0, qualquer G; ou: qualquer T, N3 (7 ou mais metástases de gânglios linfáticos adjacentes), M0, qualquer G.
Etapa IV: qualquer T, qualquer N, M1, qualquer G.