A sinovite é uma doença multifacetada que se desenvolve principalmente na articulação do joelho. O joelho é a articulação com o maior número de membranas sinoviais, a maior superfície articular e a estrutura mais complexa do corpo. Pode resultar na perda temporária ou parcial da capacidade de trabalho a longo prazo e constitui um risco importante tanto para o doente como para a sociedade. Apesar dos muitos tratamentos eficazes disponíveis, muitos pacientes ainda não estão curados. Alguns pacientes jovens e de meia idade, em particular, têm muitas responsabilidades sociais e familiares, enquanto sofrem de dor crónica.
A maioria da sinovite do joelho, que é complicada por várias lesões no joelho e outras condições, pode também desenvolver-se sozinha ou secundária à osteoartrite do joelho, esta última principalmente nos idosos. Nos jovens adultos há uma história de trauma agudo no joelho, após o qual começam a ocorrer edemas ligeiros, dores, movimentos restritos e claudicação da articulação do joelho. O derrame reactivo sinovial aparece geralmente 6 – 8 horas após a lesão, com acentuado inchaço e calor da articulação do joelho e medo de movimento. O exame revela flexão e extensão limitada do joelho, dificuldade em agachar-se com dor, pode haver pontos de pressão limitados à volta da articulação e um teste de patela flutuante positivo. A lesão crónica do sinovium, que pode não ter qualquer história óbvia de trauma, caracteriza-se por ternura e restrição do movimento do joelho, inchaço persistente e medo de agachamento. É pior com o aumento da actividade e decresce com o repouso. Em casos crónicos, a hipertrofia da cápsula do joelho pode ser notada.
A sinovite do joelho, nos idosos, é secundária à osteoartrose do joelho, principalmente devido à irritação bioquímica mecânica da degeneração das cartilagens e osteófitos, secundária ao edema sinovial, exsudação e efusão do joelho. Em adultos jovens é sobretudo devido a traumas agudos e lesões crónicas. As lesões traumáticas agudas incluem: entorses do joelho, lesões meniscais, lesões laterais colaterais ou ligamentos cruzados, derrame intra-articular ou por vezes acumulação de sangue, manifestando-se como sinovite traumática aguda do joelho. Por vezes pode também ser causado por simples lesão sinovial no joelho, como um trauma ligeiro, ou uma tensão crónica a longo prazo no joelho. Isto, combinado com vento, frio e humidade, pode levar a sinovite crónica do joelho se a articulação do joelho estiver gradualmente inchada e disfuncional.
A maioria da sinovite do joelho é uma complicação das várias lesões do joelho acima mencionadas, mas também pode ocorrer sozinha ou secundária à osteoartrose do joelho, principalmente nos idosos. Nos jovens adultos há frequentemente um historial de trauma agudo no joelho, após o qual começa a ocorrer um edema ligeiro, dor, movimento restrito e claudicação do joelho. O derrame reactivo sinovial aparece geralmente 6-8 horas após a lesão, com acentuado inchaço e calor da articulação do joelho e medo de movimento.
O exame revela flexão e extensão limitada do joelho, dificuldade em agachar-se com dor, pode haver pontos de pressão limitados à volta da articulação e um teste de patela flutuante positivo. A lesão crónica do sinovium, que pode não ter qualquer história óbvia de trauma, caracteriza-se por ternura e restrição do movimento do joelho, inchaço persistente e medo de agachamento. É pior com o aumento da actividade e decresce com o repouso. Em casos crónicos, a hipertrofia da cápsula do joelho pode ser notada. Para aqueles com muito fluido no joelho ou líquido recorrente, pode ser realizado um exame de fluido sinovial, que pode reflectir a natureza e gravidade da sinovite. A artrocentese e o exame do líquido sinovial são, portanto, importantes no diagnóstico e no diagnóstico diferencial da sinovite do joelho.
Métodos gerais de tratamento.
1. terapia de punção
Quando há uma grande quantidade de líquido e tensão na articulação, a punção articular pode ser realizada para remover completamente o líquido e o sangue e injectar hialuronato de sódio, que é o principal componente do líquido sinovial, na cavidade articular.
2.Medication
Na lesão sinovial aguda, estagnação do sangue e estase, o tratamento é principalmente para dispersar a estase e produzir novo inchaço, se houver inflamação, é necessário um tratamento anti-inflamatório ao mesmo tempo.
3.Fixation e formação em reabilitação
Na fase inicial, o membro afectado deve ser colocado na cama, elevado e enrolado com uma ligadura elástica, e deve ser proibido carregar peso. Durante o período de tratamento, o músculo quadríceps pode ser flexionado e contraído. Nas fases posteriores, os exercícios de flexão e extensão do joelho devem ser reforçados, o que ajudará a eliminar a efusão articular, evitar a atrofia do músculo quadríceps, prevenir a sinovite recorrente e restaurar a função de extensão e flexão do joelho.
4. terapia de encerramento local
5) Fisioterapia
Condicionamento da vida para sinovite
1. evitar exercício extenuante a longo prazo
O exercício ou actividade a longo prazo, excessivo e extenuante é uma das causas básicas da degeneração sinovial. Especialmente para as articulações que suportam peso (por exemplo, joelho, anca), o exercício excessivo aumenta o stress na superfície articular e aumenta o desgaste. O exercício extenuante a longo prazo pode também causar stress excessivo e tensão nos ossos e tecidos moles circundantes, resultando em danos nos tecidos moles locais e stress desigual no osso e ílio, levando a osteófitos.
2, exercício físico apropriado
Evitar o exercício extenuante a longo prazo não é inactividade, pelo contrário, o exercício físico adequado é uma das boas maneiras de evitar osteófitos. Porque a nutrição da cartilagem articular provém do fluido articular, e o fluido articular só pode entrar na cartilagem “espremendo” para promover o metabolismo da cartilagem. O exercício adequado, especialmente o exercício articular, pode aumentar a pressão na cavidade articular, o que favorece a penetração do fluido articular na cartilagem e reduz as alterações degenerativas na cartilagem articular, reduzindo ou prevenindo assim a sinovite, especialmente a hiperplasia e as alterações degenerativas na cartilagem articular.
3, tratamento atempado das lesões articulares
As lesões nas articulações incluem lesões nos tecidos moles e nos ossos. A osteomalacia da articulação está frequentemente directamente relacionada com fracturas intra-articulares. A artrite traumática ocorre como resultado de um reposicionamento incompleto da fractura, que faz com que as superfícies da cartilagem da articulação se tornem irregulares. Para pacientes com fracturas intra-articulares, se forem tratados rapidamente e anatomicamente reposicionados, a ocorrência de artrite traumática e osteófitos articulares pode ser completamente evitada.
4.Reducing peso
O excesso de peso é uma causa importante de osteófitos espinhais e articulares. O excesso de peso acelera o desgaste da cartilagem das articulações, causando uma pressão desigual nas superfícies das cartilagens das articulações, resultando numa inflamação sinovial.
A sinovite é uma lesão articular em que a membrana sinovial é estimulada a produzir inflamação, resultando no desequilíbrio da secreção de fluidos para formar uma lesão articular. Durante muito tempo, afecta a vida normal dos doentes, trabalha e traz muitos problemas, alguns doentes procuram ajuda médica em todo o lado, episódios repetidos, dolorosos e até psicologicamente ensombrados. No tratamento, devemos prestar atenção a três ligações, diagnóstico atempado e claro; tratamento abrangente atempado e eficaz; exercício funcional atempado e bom A chave para evitar os surtos de sinovite é evitar os habituais exercícios funcionais e reduzir os danos nas articulações.