A 7ª edição da AJCC/UICC 2009 dos critérios de encenação do TNM para o cancro do esófago foi reformulada com novos critérios segmentares para o cancro do esófago. A localização do esófago onde se encontra o bordo superior do tumor é determinada pela distância do incisivo superior ao bordo superior do tumor para indicar a localização exacta: (1) Segmento cervical do esófago: até à hipofaringe, até à entrada torácica no plano da esternotomia, adjacente à traqueia anteriormente, adjacente à bainha vascular cervical de ambos os lados, e atrás da coluna cervical, a 15 cm a <20 cm dos incisivos na endoscopia. (2) Esófago torácico superior: desde a entrada torácica acima até ao nível da borda inferior do arco vênico ímpar, é rodeado anteriormente pela traqueia, arco aórtico e ramos e veias grandes, e atrás pelas vértebras torácicas. A endoscopia está a 20 cm a <25 cm dos incisivos. (3) Esófago torácico médio: acima do nível da borda inferior do arco da veia ímpar, abaixo até ao nível da veia pulmonar inferior, anterior à estrutura entre os dois hilos pulmonares, adjacente à aorta descendente torácica à esquerda, com a pleura à direita e as vértebras torácicas atrás. A endoscopia está a 25 cm a <30 cm dos incisivos. (4) Esófago torácico inferior e junção esofagogástrica: desde o nível da veia pulmonar inferior até ao estômago, que inclui a junção esofagogástrica (EGJ), uma vez que esta é o fim do esófago. É delimitada anteriormente pelo pericárdio, posteriormente pela coluna vertebral, esquerda pela aorta torácica descendente e direita pela pleura. Este segmento do esófago atravessa o diafragma e viaja por distâncias variáveis na cavidade abdominal. Em alguns casos, como no caso de uma hérnia hiatal, o segmento ventral do esófago pode desaparecer, de modo que o segmento ventral é incluído no esófago torácico inferior. (5) Junção esofagogástrica e cancro pancreático: o esófago distal 5 cm acima do EGJ e o estômago proximal 5 cm abaixo do EGJ é um local controverso. A nova versão da encenação TNM harmoniza a encenação TNM do cancro esofágico com a do cancro gástrico e estipula claramente que qualquer centro tumoral localizado 1) no esófago inferior; 2) no EGJ; 3) nos 5 cm proximais do estômago mas que já invadiu o esófago inferior ou o EGJ, são todos encenados de acordo com a encenação TNM do adenocarcinoma esofágico; 4) o adenocarcinoma que ocorre dentro de 5 cm do estômago proximal sem invadir o EGJ pode ser chamado cancro pancreático, juntamente com os tumores que ocorrem noutras partes do estômago. (4) O adenocarcinoma que ocorre a menos de 5 cm da parte proximal do estômago e não invade a articulação do aparelho digestivo pode ser chamado cancro pancreático.