As pedras no fígado e nos canais biliares não podem ser removidas por si só, e a medicação não é geralmente eficaz e pode não erradicar as pedras, pelo que a cirurgia é normalmente necessária para as remover. Os tratamentos cirúrgicos comuns incluem a coledocotomia laparoscópica, a ductotomia biliar, a hepatectomia, a anastomose intestinal do ducto biliar e a coledocoplastia. Além disso, se as pedras forem pequenas, não apresentarem sintomas óbvios e não tiverem causado colangite, destruição hepática ou transformação maligna, também podem ser observadas regularmente e tratadas de forma conservadora sem insistir na expulsão das pedras.1. Coledocotomia e litotomia laparoscópica: amplamente utilizada para pedras hepatobiliares, é um procedimento minimamente invasivo para o tratamento das pedras do ducto biliar. Existem dois métodos cirúrgicos, um é criar um orifício de perfuração no abdómen e implantar um instrumento para abrir o ducto biliar comum e remover o Outra forma é realizar um exame através de um coledocoscópio para orientar a remoção de pedras; 2. ductotomia biliar para extracção de pedras: se o doente não tiver estenose do ducto hepatobiliar ou atrofia do tecido hepático, a incisão cirúrgica do ducto hepatobiliar é viável para remover directamente as pedras, sendo também colocado um tubo em T para drenagem biliar após a remoção das pedras; 3. ressecção do fígado: se o doente tiver muitas pedras hepatobiliares, estenose significativa do ducto hepatobiliar ou atrofia do tecido hepático, fígado 4. Cirurgia plástica do canal biliar: para pacientes com estenose hepatobiliar, a entero-anastomose do canal biliar pode ser utilizada para reconstruir o canal e libertar a estenose, promovendo assim a descarga de pedras hepatobiliares; 5. Isto é normalmente combinado com uma anastomose bile-intestinal. A curto prazo, após a remoção das pedras dos canais biliares hepáticos, deve ter-se o cuidado de manter uma dieta pobre em gorduras e evitar alimentos ricos em colesterol, evitar alimentos picantes e irritantes, evitar noites tardias e prevenir infecções.