A pericartrose, também conhecida como ombro congelado, ombro congelado e ombro congelado, é uma condição comum caracterizada pela dor e dificuldade em mover a articulação do ombro. A doença é mais comum nas mulheres do que nos homens, e é mais comum nos trabalhadores manuais, à esquerda do que à direita. É mais comum nos trabalhadores manuais, no lado esquerdo do que no direito, e pode ocorrer em ambos os lados. As pessoas com antecedentes de lesões no ombro ou de imobilização externa local, frio ou hemiplegia são mais susceptíveis de desenvolver a condição, mas também há pessoas que desenvolvem a condição sem qualquer gatilho. O sintoma mais óbvio é a dor, que aparece gradualmente numa parte do ombro e que está claramente relacionada com o movimento e a postura. À medida que a doença progride, a dor aumenta e envolve o meio do antebraço, acompanhada de movimentos limitados da articulação do ombro. O grau e a natureza da dor varia muito, desde uma dor baça a uma dor cortante, ou uma dor aguda se a amplitude do movimento for aumentada. Em casos graves, o membro afectado não pode ser penteado, lavado ou afivelado. A dor pode causar o acordar durante a noite devido a virar e mover o ombro. A dor e o espasmo muscular podem ser confinados à articulação do ombro, mas também podem irradiar para cima para trás da cabeça, para baixo para o pulso e dedos, para trás para a omoplata e para a frente para o peito, ou para o antebraço. Os pontos de pressão locais nos ombros congelados são extensos. Dependendo da fase da doença, a localização dos pontos de pressão e o grau de dor podem variar. A restrição de rapto, rotação externa e extensão posterior da articulação do ombro é mais óbvia, com um pequeno número de pessoas a sofrer também restrições de adução e rotação interna, mas menos restrições de flexão para a frente. Em pessoas idosas ou com um curso de doença mais longo, as radiografias podem mostrar sinais de osteoporose no ombro ou calcificação do tendão supra-espinhoso ou bursa subacromial. Se não for tratado, todo o curso do ombro congelado pode passar por três fases, nomeadamente a fase de iniciação, a fase de congelação e a fase de descongelação. A fase inicial: A fase inicial é caracterizada pelos sintomas dolorosos do doente na articulação do ombro, que podem ser limitados ao aspecto anterolateral da articulação do ombro ou podem estender-se ao deltóide. Há uma rigidez gradual da articulação do ombro. A fase de congelação: A dor pode ser ligeira ou grave, e caracteriza-se por um aumento da dor à noite, que pode afectar o sono do paciente. Na fase de descongelamento, a dor é muito suave, a articulação do ombro começa a relaxar gradualmente e a amplitude de movimento do braço aumenta gradualmente, mas em alguns casos a função da articulação do ombro é apenas parcialmente restaurada ou está tensa e não pode ser movida. O tratamento do ombro congelado é principalmente conservador e deve ser adaptado às diferentes fases da doença. No início do ombro congelado, a fase dolorosa, a dor do paciente é grave e a dor provoca espasmo muscular, que pode levar a disfunções. Portanto, o principal objectivo do tratamento é aliviar a dor e prevenir disfunções articulares, e os métodos de tratamento correspondentes são os seguintes: método de travagem da funda para dar repouso suficiente à articulação do ombro; métodos de fisioterapia, incluindo electroterapia, compressas quentes, compressas frias, etc.; medicação; medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos internos, tinturas antiespasmódicas e analgésicas externas, etc., se necessário; método de bloqueio nervoso O método mais comummente utilizado é o bloqueio nervoso supra-capular, que também pode ser utilizado para injectar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos nas áreas mais óbvias de pressão e dor locais. O método mais comum é o bloqueio nervoso suprascapular. Note-se que a massagem só deve ser utilizada após a fase aguda para melhorar a circulação sanguínea e promover a inflamação local. Se a massagem for utilizada demasiado cedo na fase aguda, a dor será agravada e o curso da doença será prolongado. Durante a fase de congelamento do ombro, a disfunção articular é o principal problema. O objectivo é libertar aderências, expandir o alcance do movimento da articulação do ombro e restaurar a função normal da articulação. Em casos graves de ombro congelado, a libertação da aderência pode ser realizada sob anestesia do plexo braquial, se necessário. Nesta fase, é importante manter o exercício funcional da articulação do ombro. Para além dos exercícios passivos, o paciente deve cooperar activamente e realizar treino funcional de movimentos activos, que é uma parte extremamente importante de todo o processo de tratamento. O período de descongelação O período de descongelação, ou seja, o período de recuperação, diz respeito principalmente à eliminação dos sintomas residuais. O principal objectivo é continuar a reforçar os exercícios funcionais, aumentar a força muscular, restaurar os músculos escapulares que sofreram atrofia de desuso na primeira fase, e restaurar a elasticidade normal e a função de contracção do músculo deltóide e outros músculos, a fim de alcançar uma reabilitação abrangente e prevenir a recorrência.