1) Qual é a incidência do cancro da próstata na China? A: A incidência do cancro da próstata na China está a aumentar, em 1993 a taxa de incidência foi de 1,71 por 100.000 pessoas por ano e o número de mortes devidas ao cancro da próstata foi de 1,2 por 100.000 pessoas por ano. 2) Porque é que a maioria dos casos de cancro da próstata são encontrados na China numa fase avançada? R: Está principalmente relacionado com a falta de consciência e atenção ao cancro da próstata. A actual tecnologia e nível médico na China são plenamente capazes de detectar e tratar o cancro da próstata numa fase precoce. Contudo, o cancro da próstata em fase inicial não tem sintomas e não é facilmente detectado, pelo que é difícil ser detectado se não se vir um urologista. Nos países desenvolvidos, o rastreio do cancro da próstata é agora uma parte obrigatória dos controlos de saúde para homens de meia-idade e mais velhos, mas este ainda não é o caso na China. Se os homens com mais de 50 anos e os homens com mais de 40 anos com antecedentes familiares de cancro da próstata forem examinados duas vezes por ano para detectar o cancro da próstata, a maioria dos pacientes pode ser detectada precocemente. 3) Porque é que o cancro da próstata ocorre? R: A verdadeira causa e patogénese do cancro da próstata não é bem compreendida. No entanto, o cancro da próstata ocorre nos idosos e quanto mais velha for a pessoa, maior será a incidência. Além disso, a incidência do cancro da próstata varia muito entre diferentes grupos étnicos, e a elevada incidência entre pessoas com antecedentes familiares de cancro da próstata sugere que existe também uma ligação genética. Quanto mais tiver, mais elevado for o seu nível de vida, mais gordura, proteínas e colesterol na sua dieta, maior será a incidência de cancro da próstata. 4) A prostatite vai transformar-se em cancro da próstata? R: A prostatite ocorre principalmente em jovens, a maioria dos quais tem prostatite crónica não bacteriana e apenas alguns têm prostatite bacteriana. A patogénese da prostatite crónica não-bacteriana não é conhecida. A patogénese do cancro da próstata não é clara, mas muitos factos sugerem uma estreita associação com andrógenos. Até à data, não há provas que sugiram que a prostatite possa ser convertida em cancro da próstata. 5) As pedras de próstata estão associadas ao cancro da próstata? R: Durante os controlos de saúde, as ecografias relatam frequentemente pedras de próstata ou calcificações. É difícil ler livros sobre pedras da próstata e muitas pessoas cuidadosas estão frequentemente preocupadas com pedras ou calcificações na próstata. Isto é especialmente verdade para os idosos, que têm a próstata aumentada e pedras, por isso não será isto um problema adicional? Os actuais cálculos da próstata não são prejudiciais para o corpo humano, estão localizados nos ductos glandulares da glândula prostática e não crescem em grandes pedras, nem afectam a micção, nem conduzem ao cancro da próstata. 6) Um aumento da próstata pode transformar-se em cancro da próstata? R: Uma próstata aumentada é também uma doença comum em homens mais velhos e pode causar dificuldade em urinar, mas é uma doença benigna. Não há provas de que o aumento da próstata possa ser transformado em cancro da próstata, mas o aumento da próstata pode coexistir com o cancro da próstata. 7) Porque é que o cancro da próstata ocorre após a cirurgia de aumento da próstata? A: O aumento da próstata ocorre principalmente em torno da uretra, enquanto o tecido normal da próstata na zona periférica é espremido e transformado numa massa membranosa, medicamente conhecida como o envelope cirúrgico da próstata. A cirurgia de aumento da próstata é realizada removendo a próstata aumentada dentro do envelope cirúrgico, deixando o envelope cirúrgico intacto, o que significa que a área periférica da próstata é preservada. Isto significa que a área periférica da próstata é preservada. Por conseguinte, a próstata alargada não é removida na sua totalidade, mas uma parte dela é preservada. A parte preservada é precisamente a área onde o cancro da próstata é mais provável de ocorrer. As pessoas perguntam frequentemente porque é que a próstata não é removida na sua totalidade para evitar o risco de cancro da próstata. Se a próstata for removida na sua totalidade, há uma probabilidade muito elevada de complicações como a impotência e, em alguns casos, a incontinência urinária, que pode ter um impacto grave na qualidade de vida. A glândula prostática tem uma incidência muito elevada de hipertrofia, em comparação com o cancro da próstata, que é muito menos comum, pelo que a remoção de toda a glândula prostática, independentemente disso, vale mais do que o custo para o paciente hipertrofiado. É precisamente porque o envelope cirúrgico é preservado durante a cirurgia de aumento da próstata que a impotência e a incontinência urinária quase nunca ocorrem após a cirurgia. Assim, não só é possível a recorrência de uma próstata alargada após a cirurgia, como o risco de cancro da próstata ainda existe e precisa de ser revisto regularmente e não paralisado. 8. o cancro da próstata pode ser prevenido? R: Foram feitos muitos progressos na investigação tumoral, com a descoberta de um grande número de genes relacionados com tumores, bem como a clarificação da ordem molecular destes genes e a sua localização específica nos cromossomas. Foram também identificados vários factores que promovem ou inibem o desenvolvimento de tumores (factor de crescimento tumoral, factor de crescimento vascular, factor de necrose tumoral, etc.), e foram desenvolvidos alguns medicamentos específicos que visam alvos moleculares. Foram também identificados alguns factores associados à tumourigénese, tais como a aflatoxina associada ao cancro do fígado, o tabagismo associado ao cancro do pulmão e da bexiga, e as hormonas masculinas associadas ao cancro da próstata. Contudo, a ocorrência e desenvolvimento de tumores é um processo extremamente complexo que envolve muitos aspectos tais como a genética intrínseca, influências externas e a interacção de factores internos e externos. As causas exactas, processos e mecanismos do desenvolvimento de tumores ainda estão longe de ser claros, pelo que não existem medidas específicas práticas e eficazes para a prevenção de tumores. A redução das hormonas masculinas pode ajudar a prevenir e reduzir o cancro da próstata, mas tem o efeito secundário irrealista de causar impotência. O controlo da quantidade de proteínas, gordura e colesterol na dieta e o aumento de leguminosas e vegetais, especialmente tomate, pode reduzir o risco de cancro da próstata, mas isto deve ser implementado precocemente e aderido durante um longo período de tempo como um hábito alimentar em vez de um problema a curto prazo da noite para o dia. Por conseguinte, não existe uma forma realmente fiável e simples e viável de prevenir o cancro da próstata.