Nos últimos anos, a incidência do cancro da próstata na China tem vindo a aumentar. As pessoas com cancro da próstata, especialmente os mais velhos, preocupam-se frequentemente com o trauma, os riscos e as complicações associadas à cirurgia quando optam por um tratamento radical. Então, o cancro da próstata pode ser curado sem cirurgia? Em Abril de 2012, Warren Buffett, o famoso investidor americano conhecido como “O Deus das Acções”, anunciou que tinha cancro da próstata. ansiosos por regressar ao trabalho. A sua escolha e os resultados do seu tratamento têm atraído muita atenção dos meios de comunicação social nacionais. Porque é que Buffett optou pela radioterapia de precisão em vez da cirurgia? A radioterapia de precisão pode curar o cancro da próstata, bem como a cirurgia? De facto, em países estrangeiros, é mais comum que os doentes com cancro da próstata optem pela radioterapia de precisão. Isto porque os doentes com cancro da próstata podem ser curados igualmente bem com cirurgia e radioterapia. A característica mais importante da radioterapia é a sua não-invasividade, o que evita as várias complicações e riscos associados à cirurgia. Já em 2002, foi feita uma comparação entre cirurgia e radioterapia para o tratamento radical do cancro da próstata. Nos últimos 20 anos, com a utilização de técnicas de radioterapia de segunda geração – radioterapia isolada e modulada por intensidade – as modernas técnicas de radioterapia têm sido capazes de fornecer com precisão doses mais elevadas de radiação ao tumor e matar as células tumorais mais completamente, levando assim a taxas de cura mais elevadas. Kuban et al. relataram que após 8,7 anos de seguimento, quase 80% dos doentes com cancro da próstata tratados com radioterapia isolada e modulada de intensidade não tiveram recidiva de tumores e permaneceram de boa saúde. Ao mesmo tempo, o advento da tecnologia guiada por imagem (IGRT) é como fornecer um alcance de alta precisão para uma espingarda de atirador furtivo, melhorando ainda mais a precisão da radioterapia de precisão, aumentando a sua eficácia e reduzindo os efeitos secundários. Como resultado, a radioterapia tem sido amplamente utilizada como o primeiro tratamento radical para o cancro da próstata em áreas com elevada prevalência de cancro da próstata, como os Estados Unidos, onde, de acordo com as estatísticas, cerca de 40% dos pacientes com cancro da próstata recebem actualmente radioterapia radical. Já em 2008, um painel de peritos da National Comprehensive Cancer Collaborative Network concordou que a radioterapia é tão eficaz como a cirurgia do cancro da próstata e pode evitar as complicações e riscos associados à cirurgia, tornando-a uma alternativa à cirurgia. Para além da sua eficácia comparável à cirurgia, a radioterapia tem vantagens significativas sobre a cirurgia: em primeiro lugar, evita as complicações associadas à cirurgia, tais como hemorragias, complicações relacionadas com transfusões e acidentes anestésicos. Em segundo lugar, o risco de incontinência urinária e restrição uretral após a radioterapia é muito menor do que após a cirurgia, e há uma melhor protecção da função eréctil da função sexual masculina. A taxa de incontinência urinária após cirurgia é de 14% em comparação com 4% após radioterapia; a taxa de disfunção eréctil após radioterapia é 20% mais baixa do que após cirurgia [[3]]. Além disso, devido à natureza não invasiva da radioterapia, ela é adequada para pessoas de todas as idades. As vantagens da radioterapia precisa são particularmente evidentes em pacientes idosos, bem como em pacientes frágeis que não podem tolerar a cirurgia devido à combinação de muitas outras doenças. Naturalmente, a radioterapia também pode causar irritação do tracto urinário, tal como urinação frequente e urgente, bem como proctites de radiação. Contudo, com o uso de radioterapia de precisão, a precisão do tratamento é controlada ao milímetro, e com o uso da radioterapia de intensidade volumétrica modulada (VMAT) mais avançada do mundo, combinada com tecnologia guiada por imagem (IGRT) e tratamento anti-inflamatório apropriado, o desconforto e os efeitos secundários causados pela radioterapia podem ser reduzidos ao mínimo enquanto o tumor é tratado com precisão. Portanto, a radioterapia de precisão radical pode ser uma prioridade para os doentes com cancro da próstata, especialmente os doentes idosos, os doentes com co-morbilidades múltiplas e aqueles que se preocupam com a sua qualidade de vida após o tratamento. No entanto, não deixe de escolher um centro de radioterapia oncológica grande, bem regulamentado e experiente. Esperamos que os doentes com cancro da próstata recebam em breve tratamento radical e recuperem em breve.