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Resumo: A Sra. Zhang, 45 anos de idade, apresentou-se no nosso hospital com dores no pulso esquerdo com movimento prejudicado devido a uma queda enquanto caminhava. Em combinação com o exame especializado, bem como o exame radiográfico, foi determinado que o paciente tinha sensação de fricção óssea, dor de pressão, inchaço e deslocamento do raio esquerdo, que foi finalmente diagnosticado como uma fractura do tronco radial esquerdo. O paciente recebeu tratamento cirúrgico e farmacológico. O paciente recuperou bem após a cirurgia sem qualquer desconforto especial e a extremidade fracturada sarou.
Básico information】Female, 45 anos de idade
Tipo de disease】Radial fractura do tronco
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
Data de Consultation】March 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (fixação interna com placa incisional e parafuso) + medicação (comprimidos de mizarina, cápsulas de libertação prolongada de ibuprofeno)
Tratamento Period】7 dias no hospital, revisão regular
Tratamento Result】Basically estável, sem desconforto especial, fractura final curada
I. Consulta inicial
A paciente Sra. Zhang, 45 anos, sofreu de dor no pulso esquerdo devido a uma queda acidental. Ela relatou que estava a caminhar na estrada há cinco horas atrás e caiu porque a superfície da estrada era irregular e ela não deu um passo firme nessa altura. No momento da queda, a paciente aterrou no pulso esquerdo e sentiu imediatamente dor e imobilidade no pulso esquerdo. Quando questionada sobre outros sintomas, a paciente não viu qualquer dor de cabeça, tonturas, náuseas ou vómitos. O paciente foi questionado sobre o seu passado médico e respondeu que estava de relativamente boa saúde e que não tinha antecedentes médicos. O paciente foi submetido a um exame especializado que mostrou pressão, inchaço e sensação de fricção óssea no antebraço esquerdo, imobilidade e bom fluxo sanguíneo periférico, com um diagnóstico preliminar de fractura. Um exame radiográfico do paciente mostrou um deslocamento significativo do raio esquerdo, o que, quando combinado com os sintomas clínicos do paciente e o exame especializado, levou a um diagnóstico de fractura do tronco radial esquerdo. O paciente foi informado da necessidade de tratamento cirúrgico neste caso, com o qual concordou e foi admitido.
II. Tratamento
O paciente recebeu preparação pré-operatória da pele e imobilização do antebraço esquerdo para evitar que a fractura se deslocasse de forma mais significativa. Os testes pré-operatórios, tais como testes de sangue de rotina e testes de alergia a medicamentos, foram dados ao doente e cumpriram os critérios para o exame pré-operatório.
O paciente foi devolvido à enfermaria com um molde em gesso para manter o antebraço esquerdo numa posição funcional. O paciente teve alta do hospital 7 dias após a operação e os pontos foram removidos 2 semanas após a operação e o paciente foi fixado num molde tubular por mais 3-4 semanas.
III. resultados do tratamento
Um dia após a operação, a dor no braço esquerdo do paciente foi reduzida, ele estava de bom humor e a sua dieta estava boa. Aos 7 dias após a cirurgia, a dor no braço esquerdo do paciente tinha basicamente desaparecido, e a sua saúde mental, dieta e movimentos intestinais ainda eram aceitáveis. Duas semanas após a operação, o paciente foi reexaminado no hospital e o exame radiográfico mostrou que o deslocamento do tronco radial esquerdo foi restaurado, a incisão cirúrgica estava livre de fuga de sangue, escorrimento, vermelhidão e inchaço, e não havia sinais de infecção, e a incisão cicatrizou bem. Após a remoção dos pontos, o paciente foi substituído por um molde tubular e imobilizado de novo durante 3-4 semanas, e foi observado para o escorrimento da ferida e alterações de temperatura. Um mês após a operação, o paciente veio ao hospital para acompanhamento e mostrou que o local da fractura estava a cicatrizar.
IV. Notas
Fiquei feliz pelo paciente quando vi que a operação correu bem e que ele recuperou bem após a operação. No entanto, como a fractura não sarará completamente de um dia para o outro, o paciente precisa de prestar atenção aos seguintes pontos da vida diária.
1. o paciente precisa de prestar atenção ao movimento dos dedos durante o período de imobilização do gesso após a alta do hospital para promover a circulação do sangue periférico e também para prevenir a rigidez das articulações.
Os pacientes precisam de prestar mais atenção à nutrição na sua dieta diária. Podem comer mais ovos, leite, carne magra, frutos secos e outros alimentos, que podem complementar os nutrientes para o corpo a fim de promover a cura das fracturas.
3. após a alta do hospital e a remoção dos pontos, é necessário manter um olho na ferida para ver se há alterações tais como fuga de sangue e temperatura corporal anormal. Em caso de anomalias, o paciente deve ser tratado activamente no hospital.
V. Percepção pessoal
As fracturas do tronco radial são um tipo comum de fractura no trauma e, tal como o paciente neste caso, são frequentemente causadas por quedas, esmagamento e outros factores, resultando frequentemente em dor e imobilidade do membro afectado. Se a fractura não for corrigida a tempo, a fractura pode não sarar adequadamente e pode afectar o movimento normal do braço, o que é prejudicial para a sua saúde. Ter o cuidado de evitar quedas e ferimentos ao andar, e evitar golpes externos ou rotação forçada do antebraço.