Como é tratada a cirrose da hepatite C?

  A hepatite C crónica é difícil de tratar depois de ter progredido para a cirrose! O principal tratamento antiviral para a hepatite C, interferão e ribavirina, ambos agravam os danos da função hepática em pacientes com cirrose, e os seus efeitos secundários podem ser mais pronunciados, tornando difícil para os pacientes completar o curso do tratamento.  Por conseguinte, o tratamento da cirrose hepática deve ser desenvolvido sob observação e condicionamento cuidadoso e sistemático pelo médico combinado com a actual informação médica internacional e nacional baseada em provas sobre todos os aspectos do tratamento da hepatite C na medicina chinesa e ocidental. As seguintes são algumas das nossas recomendações para o tratamento da cirrose da hepatite C: 1. Avaliar o estado nutricional, a reserva da função hepática, o nível e genótipo do vírus da hepatite C, outras doenças concomitantes e complicações de pacientes com cirrose da hepatite C de forma abrangente para excluir contra-indicações; 2. Se não houver desconforto significativo após 3 dias, adicionar ribavirina 600mg/dia e após uma semana aumentar o interferão para 5 milhões e a ribavirina para 800mg/dia; após 4 semanas o regime de tratamento padrão de interferão de acção prolongada + ribavirina 800-1200mg/dia pode ser alterado. Se não for tolerado no decurso do tratamento, voltar ao regime anterior.  Os doentes com ascite cirrótica, icterícia ou hemorragia gastrointestinal superior com cirrose descompensada devem controlar prontamente as condições acima referidas é a cirrose regressa ao grau A antes de o tratamento poder ser continuado de acordo com o item 2. Contudo, porque a existência de danos do vírus da hepatite C torna frequentemente o tratamento geral do fígado ineficaz, por isso todas as directrizes internacionais e domésticas sobre hepatite C apontam: a cirrose descompensada da hepatite C considera primeiro o transplante hepático; isto é basicamente uma “sentença de morte” para a maioria dos pacientes com cirrose hepática da hepatite C.  No entanto, os hepatologistas não desistiram e procuraram e testaram várias formas de controlar a progressão da doença. No entanto, o mais bem sucedido é o transplante de células estaminais mesenquimais da medula óssea com terapia de reconstituição imunitária celular da hepatite C, que não só melhora todos os aspectos da função hepática, controla ascite e aumenta os níveis de albumina, mas também melhora a qualidade geral do corpo, controlando eficazmente o vírus da hepatite C e invertendo a cirrose. Fornece também uma boa base para o regime padrão de interferão para curar a hepatite C.