Nos últimos anos, à medida que se tem prestado cada vez mais atenção ao tratamento das vertigens, cada vez mais pacientes com vertigens estão a ser devidamente diagnosticados e tratados. Um dos tópicos que deve ser discutido é otoliths. O nome oficial dos otolitros é “vertigem posicional paroxística benigna” (BPPV), que se baseia na sua etiologia para facilitar a sua designação pelas pessoas. O otolith é uma pequena estrutura no nosso ouvido interno, chamada “pedra” devido à sua composição de carbonato de cálcio. Tem um papel fisiológico no curso normal dos acontecimentos, tal como sentir a sua aceleração ao andar de carro, a aceleração e desaceleração de um elevador, etc. Pode ser deslocado do seu lugar normal e pode causar um ataque de vertigens. Então, quais são algumas das situações em que se deve suspeitar que se tem otolitros? Por exemplo, ao acordar, deitar-se, virar-se na cama, levantar a cabeça para recuperar algo, ou baixar a cabeça para atar os atacadores, pode experimentar uma sensação repentina e curta de objectos em rotação. Isto é quando se deve ser altamente desconfiado. Além disso, e se a vertigem não ocorrer nas situações acima referidas? Ou e se a vertigem for particularmente prolongada? Estes podem frequentemente ser vistos clinicamente, e se não forem típicos, outras perturbações vertiginosas posicionais são mais prováveis, e podem ser identificados por testes de função vestibular, ou outros testes relevantes. Passando à espondilose cervical ou vertigem cervical, este é um diagnóstico que as pessoas se dão frequentemente para a vertigem, e há certamente médicos que dizem isto sobre o diagnóstico. Os pacientes tendem a ter muitos sintomas semelhantes aos otólitos ou vertigens posicionais, dos quais muitos pacientes que vêm à nossa clínica de vertigens foram diagnosticados e tratados de acordo com este diagnóstico em hospitais externos. De facto, não existe uma norma nacional ou internacional universalmente aceite para a vertigem cervical. No entanto, no que diz respeito ao nosso entendimento actual da vertigem, pode haver espaço para continuar a explorar esta vertigem cervical. Finalmente, uma palavra sobre o custo do tratamento dos otolitros. Num inquérito recente conduzido por um médico em Xangai, muitos pacientes com otólitos viram uma média de 8 departamentos antes de serem finalmente diagnosticados e tratados correctamente, custando cerca de RMB 5.000, enquanto outros gastaram muito dinheiro em injecções, hospitalização, etc. Na realidade, isto é o resultado de uma falta de compreensão adequada da otolitíase. Dar-vos-ei também mais informações sobre o assunto. O nosso tratamento para os otolitros é o reposicionamento otolital, o que não é muito caro. A menos que após o restabelecimento o paciente tenha uma sensação de vertigem, instabilidade ou outros tipos de lesões vertiginosas que não sejam otolitros, alguns medicamentos ou outros testes podem ser feitos. Gostaria de apelar a todos para que cuidem da sua saúde e levem os otólitos a sério. Falarei convosco sobre os perigos destas vertigens e desordens de equilíbrio numa futura edição da Ciência.