O primeiro, segundo e terceiro passos do alívio da dor são utilizados de acordo com o grau de dor do paciente, que varia de suave a moderada a grave. Os princípios específicos incluem: (1) administração oral É preferível a administração oral quando possível e é defendida a administração não-invasiva. (2) Administrar os medicamentos a tempo e horas Não a pedido. Por exemplo, morfina 10mg q4h oralmente, ou Meclizina 30mg q12h oralmente, ou Doregis 2,5mg q72h. (3) Dar medicação de acordo com um escadote São utilizadas diferentes escadas de medicação para a dor de acordo com o grau e natureza da dor. O primeiro passo: os medicamentos não opióides, na sua maioria referentes a medicamentos AINEs, são definitivamente eficazes para dores leves e podem aumentar o efeito dos medicamentos do segundo e terceiro passos, com um efeito de limitação. Quando a dor não é aliviada, não é aconselhável mudar para outro NSAID, mas passar directamente para o segundo nível. Segundo passo: opióides fracos como codeína, dihidrocodeína, tramadol, etc. A primeira utilização de opiáceos fracos mais AINEs tem mostrado bons resultados e há muitas combinações de opiáceos fracos e AINEs disponíveis. A dose segura de opiáceos fracos é frequentemente limitada pela dose de AINEs na combinação que tem um efeito tampão. O terceiro passo: opiáceos fortes, representados pela morfina, com uma vasta gama de tipos de medicamentos e formas de dosagem, cuja utilização racional libertará da dor mais de 90% dos pacientes com dores moderadas a severas. Sem efeito de limitação, ou seja, sem efeito de limitação. Os principais medicamentos são morfina (em várias formas de dosagem, tais como injecção, libertação imediata e morfina oral de libertação prolongada), fentanil transdermal (Doregis), metadona, petidina, etofil, oxicodona. (4) Individualização de medicamentos (5) Atenção a pormenores específicos, por exemplo, atenção à gestão de reacções adversas.