(1) A dor abdominal é o principal sintoma clínico, com dores abdominais graves. Começa no abdómen médio e superior, mas também pode ser mais pesado no abdómen superior direito ou esquerdo, irradiando para trás; se todo o pâncreas estiver envolvido, a dor irradia para a parte inferior das costas sob a forma de um cinto. A pancreatite induzida pelo álcool desenvolve-se frequentemente 12-48 horas após a intoxicação, com dores abdominais. A pancreatite biliar é frequentemente seguida de dor abdominal após uma refeição completa. (2) Náuseas e vómitos frequentemente associados a dores abdominais: o vómito é violento e frequente. O vómito é o conteúdo do gastroduodeno e pode ocasionalmente ser acompanhado por conteúdos semelhantes aos do café. (3) Distensão abdominal: paralisia intestinal reflexal precoce, em casos graves devido a irritação por celulite retroperitoneal. O intestino delgado superior adjacente ao pâncreas e o cólon transversal estão paralisados e dilatados. A distensão abdominal é predominantemente na parte superior do abdómen. A distensão é mais pronunciada nos casos de pneumoperitoneu: o paciente deixa de defecar e de passar gás. Os sons intestinais estão diminuídos ou ausentes. (4) Sinais de peritonite: Na pancreatite edematosa, a dor de pressão é limitada à parte superior do abdómen e muitas vezes não há uma tensão muscular óbvia. Na pancreatite hemorrágica necrotizante, a dor de pressão é óbvia, e há tensão muscular e dor de ricochete. Está mais difundido ou estende-se a todo o abdómen. (5) Outros sintomas: Inicialmente, a febre é muitas vezes moderada, por volta de 38℃. Em combinação com a colangite, podem estar presentes calafrios e febre alta. Em caso de necrose pancreática com infecção, a febre alta é um dos principais sintomas. A icterícia pode ser vista na pancreatite biliar. Pode dever-se à compressão do canal biliar comum pela cabeça edematosa do pâncreas.