O que é a pancreatite necrosante? A pancreatite aguda pode ser classificada patologicamente em pancreatite aguda edematosa e pancreatite necrotizante aguda. A pancreatite oedematosa aguda caracteriza-se principalmente por edema intersticial e resposta inflamatória, enquanto que a pancreatite necrosante aguda se caracteriza por necrose parenquimatosa pancreática e hemorragia. Em essência, a pancreatite necrosante aguda desenvolve-se principalmente a partir da pancreatite edematosa aguda. Na pancreatite necrosante aguda, a glândula pancreática torna-se aumentada e hipertrofiada, e pode parecer púrpura escura. Os focos de necrose pancreática estão na sua maioria espalhados ou dispersos em torno do pâncreas, e raramente ocorre a necrose total do tecido pancreático. As lesões necróticas variam em tamanho e são de cor negra-acinzentada, e podem ser negras nas fases posteriores quando a gangrena do tecido pancreático está presente. A cavidade abdominal do paciente é acompanhada por um exsudado sangrento, que contém grandes quantidades de amilase. Portanto, uma laparotomia para amilase no líquido peritoneal de pacientes com pancreatite necrosante aguda pode ser muito útil para confirmar o diagnóstico de pancreatite necrosante aguda. A pancreatite necrosante aguda pode ser vista microscopicamente como necrose gordurosa e destruição grave dos alvéolos, digestão dos vasos sanguíneos com hemorragia maciça, destruição dos alvéolos e lóbulos pancreáticos, dilatação dos ductos pancreáticos, e possivelmente trombose arterial. A pancreatite necrosante aguda tende a progredir rapidamente e tem um mau prognóstico. Os doentes com tecido necrótico acompanhado de infecção podem sofrer de arrepios, febre alta e dores abdominais. Alguns doentes têm mesmo pele ferida à volta da cintura ou do abdómen e umbigo com nervuras, que é frequentemente causada pelo derrame de fluido pancreático no espaço subcutâneo do tecido, destruindo gordura e vasos sanguíneos. Esta é a manifestação clínica do agravamento da doença.