Causas: O pâncreas é um órgão importante que segrega as enzimas digestivas. Segrega o sumo pancreático contendo uma variedade de enzimas que podem digerir proteínas, gorduras e hidratos de carbono. Em circunstâncias normais, estas enzimas existem no pâncreas sob a forma de “zymogens” inactivos, que são os predecessores das enzimas e não digerem os seus próprios tecidos. Quando estas “enzimas” entram no pâncreas e nos seus tecidos circundantes, são activadas e transformam-se em enzimas digestivas que podem digerir os seus próprios tecidos e produzir diferentes graus de danos pancreáticos e reacções inflamatórias. Consumo pesado de álcool: O álcool pode causar papiledema e afectar a drenagem da bílis e dos sumos pancreáticos. O álcool pode também levar à hipersecreção pancreática, que pode também levar a pancreatite aguda. Descobriu-se que se sofrer de doença biliar, ascaríase biliar, colecistite e outras condições que podem causar uma drenagem biliar deficiente, é mais provável que desenvolva pancreatite após comer em excesso. Perturbações do tracto biliar: A inflamação na vesícula biliar ou do tracto biliar pode fazer com que a abertura papilar fique congestionada e edematosa, e pequenos cálculos biliares podem bloquear a abertura papilar; os vermes redondos nos intestinos gostam de perfurar a abertura papilar, e a sujidade nos vermes pode fazer com que a abertura papilar fique inflamada; os vermes redondos podem também transportar fluido duodenal para o ducto pancreático. Hiperlipidemia: Triglicéridos excessivos podem acumular-se nos vasos sanguíneos, fígado e outros tecidos, causando doenças tais como aterosclerose, doença coronária e fígado gordo. Se os triglicéridos se acumularem no pâncreas, as enzimas pancreáticas activadas decompõem-nas em grandes quantidades de ácidos gordos livres, e os restantes ácidos gordos livres que não estão ligados à albumina são altamente tóxicos e podem facilmente danificar o pâncreas e causar inflamação pancreática aguda. Apresentação clínica O início da doença é frequentemente de 1 a 2 horas após uma refeição completa ou consumo de álcool. A pancreatite típica tem um início muito súbito, principalmente após uma refeição completa ou bebida alcoólica, com os seguintes sinais e sintomas comuns: ① dor abdominal: a dor abdominal superior é o sintoma mais comum de pancreatite aguda. (2) Vómitos: Cerca de 2/3 dos doentes com pancreatite aguda têm vómitos, o número de vómitos varia. Febre: A presença ou ausência de febre ou o nível de febre correlaciona-se com a gravidade da pancreatite, com febre alta indicando doença grave. Exame físico: Uma vez que a dor epigástrica esteja presente, o paciente ou familiares podem pressionar o abdómen com as mãos e o paciente sentirá mais dor (principalmente no meio superior e abdómen esquerdo), e quando as mãos são subitamente levantadas, o paciente sentirá mais dor abdominal (este fenómeno é medicamente chamado “dor de ricochete”). ⑤ Testes laboratoriais e outros: aumento dos glóbulos brancos (l-20,000/mm3); aumento das medições de sangue e amilase urinária; aumento do pâncreas como visto no ultra-som; os testes TAC são por vezes úteis no diagnóstico de pancreatite. Se o paciente consumiu álcool, especialmente álcool forte, ou comeu em excesso algumas horas antes do início da doença, sofreu de perturbações do tracto biliar no passado ou sofre de perturbações do tracto biliar, doença obstrutiva do canal pancreático, ou vomitou recentemente ou teve lombrigas nas fezes, o início súbito de dores abdominais graves deve ser considerado como um ataque de pancreatite.