Como chegar mais depressa ao médico e poupar mais
Sabe como consultar um médico? Pode não achar que isto seja um problema de todo, mas do ponto de vista de um médico, é um problema muito, muito grande. Não é exagero dizer que não saber ver um médico se tornou uma das principais razões pelas quais é tão difícil e caro ver um médico.
Como todos sabemos, todo o processo de consultar um médico consiste em três fases: “auto-consciencialização, diagnóstico e tratamento”, por isso aqui vamos concentrar-nos nas dicas chave para as duas primeiras fases do tratamento médico, com vista a fazer menos desvios e gastar menos dinheiro no processo.
Fase de auto-percepção e exame médico
I. Doenças com sintomas auto-percebidos
1. há gatilhos claros: por exemplo, frio após exposição ao frio, fractura após trauma, diarreia após comer coisas impuras ……
2. sem factores causais claros: por exemplo, as três manifestações de diabetes mellitus (beber em excesso, urinar em excesso e sede excessiva), perda de peso em tumores malignos, dor epigástrica na gastrite, febre no linfoma ……
II. Doenças sem sensação particular (subclínicas)
Muitas doenças não têm sintomas clínicos óbvios e são frequentemente encontradas incidentalmente durante o exame físico, por exemplo, hepatite crónica/ cirrose precoce, pneumonia/tuberculose antiga, e a maioria dos tumores malignos não têm sintomas clínicos óbvios nas suas fases iniciais.
III. ênfase nos check-ups médicos e auto-exames.
Em Xangai, os check-ups médicos tornaram-se um evento anual para a maioria das pessoas empregadas. Ao contrário da visita a um médico, os check-ups médicos devem ser feitos numa instituição de check-ups médicos regulares. Os exames médicos regulares organizarão os testes apropriados de acordo com as características das doenças em diferentes grupos etários. Se tiver um historial familiar de uma determinada doença, deve informá-los com antecedência para que os testes apropriados possam ser organizados.
É de salientar que os exames médicos de controlo são apenas testes de rastreio e não podem detectar todas as doenças, e há uma certa percentagem de tumores em fase inicial que não são detectados. Isto requer uma consciência de auto-exame e um certo nível de especialização, por exemplo, uma proporção significativa de tumores mamários precoces é detectada pelas próprias pacientes.
Estágio de Visitas Ambulatoriais
É difícil ver um médico, em primeiro lugar, é difícil ver um ambulatório especializado. Após vários dias de espera, obtém-se um número de especialista, e em poucos minutos, sem qualquer exame médico, o paciente introduz o seu estado enquanto o especialista escreve, e muitas vezes antes de o estado estar terminado, a lista de verificação e a prescrição são prescritas, o paciente tem a sensação de estar enganado, e está zangado! Pensei que para melhorar a qualidade dos cuidados ambulatórios, os pacientes ainda têm algum trabalho a fazer.
I. Como ver a “emergência” ou a “primeira consulta/início de consulta” para novos pacientes?
A primeira coisa que precisa de fazer é deitar as mãos a um novo paciente.
A primeira coisa a fazer é perguntar ao médico, e agora há um serviço disponível nos ambulatórios dos hospitais gerais.
2, a introdução da história médica para ser concisa, focalizada: por várias razões, o tempo da clínica especializada nunca é suficiente, para permitir aos especialistas compreender com precisão a sua própria condição no mais curto espaço de tempo possível, consulte o especialista antes de limpar a sua mente.
[O que deve ser dito, o que pode ser dito, o que está pronto (se o especialista perguntar e depois responder), não se esqueça de fazer primeiro os seus trabalhos de casa. O médico ambulatorial tem mais medo de pacientes com expressões pouco claras, de cabeça para baixo e foco pouco claro.
3.What é a diferença entre um número “geral” e um número “especialista”?
A vantagem de um número geral é que é barato e fácil de obter, e o tempo de consulta é relativamente longo, o que é adequado para a primeira consulta e para o diagnóstico de doenças claras e facilmente tratáveis.
Número de especialistas: a vantagem é que o especialista tem uma riqueza de conhecimentos e um elevado nível de diagnóstico e tratamento de doenças difíceis. A desvantagem é que é mais caro e o tempo de consulta é mais curto. Actualmente, a maior dor de cabeça para os médicos é “tratar clínicas especializadas como clínicas normais”, para não mencionar se existem recursos suficientes para especialistas e se são fisicamente capazes de lidar com eles. As consequências disto são graves.
A primeira coisa a fazer é desligar o ambulatório geral, e após os resultados de uma série de testes, se o efeito do tratamento do ambulatório geral não for bom, então desligue selectivamente o ambulatório especializado.
4.Which número do especialista a pendurar: especialização académica, cada especialista tem um foco profissional, deve fazer um inquérito na Internet com antecedência para encontrar o especialista mais adequado. É claro, excepto em casos de emergência.
5, como pendurar o número de especialista em imagiologia: Se houver muitas TC, filme de ressonância magnética, e o tamanho da evolução da lesão puder explicar directamente o bom ou mau efeito do tratamento, é melhor pendurar o número do médico imagiologista, agora o hospital terciário, a maioria dos médicos imagiologistas têm uma clínica especializada. Como os pacientes geralmente não têm consciência de que as suas consultas podem demorar muito tempo, é importante trazer à consulta o historial médico relevante e os dados de exames anteriores.
Como “acompanhar” os pacientes idosos?
Como diz o ditado, uma doença de longa data torna-se um bom médico. Contudo, os médicos têm três receios sobre este tipo de pacientes: um receio de que haja mais informação; dois receios de que o paciente peça medicamentos, medicamentos e testes; três receios que eles possam não compreender e fingir compreender. Para evitar estes problemas, os pacientes devem prestar atenção aos seguintes pontos.
1, organizar a história médica e a informação de exames: cronologicamente, em linguagem simples e comum, numa lista ou gráfico para imprimir o seu estado, alguns indicadores laboratoriais de importância diagnóstica (tais como pacientes com carcinoma hepatocelular / ou indicadores de carcinoma hepatocelular de alto risco de feto metílico (AFP)) devem ser listados por ordem cronológica, o médico está disposto a receber pacientes que se levem a sério.
2. o filme deve ser bem conservado: nunca enrole a película de raios X, TAC, exames de ressonância magnética, etc. É inconveniente para o médico olhar para o filme. Se houver múltiplos exames de TAC e ressonância magnética, como há muitos filmes, é melhor indicar a hora do filme e os primeiros exames com uma pequena nota adesiva no filme, para que ao apresentar o seu historial médico ao médico, possa fornecer a informação que ele deseja da forma mais rápida e precisa, de acordo com as suas necessidades.
3. nunca esconder a história médica: Para evitar serem guiados pelas opiniões dos médicos anteriores, alguns pacientes preferem especialmente esconder a história médica importante e os resultados dos exames e não contar ao médico sobre a consulta e o processo de tratamento anteriores, o que nunca deve ser feito.
Uma visão racional do “diagnóstico incorrecto, omissão e diagnóstico errado”
De um ponto de vista dialéctico, o “diagnóstico incorrecto” existe definitivamente, e os bons médicos só podem reduzir mas não eliminar a “taxa de diagnóstico incorrecto”. Os pontos seguintes podem ajudar a reduzir o “diagnóstico incorrecto, sub-diagnóstico e diagnóstico incorrecto”.
Por exemplo, no caso de pancreatite aguda, a amilase elevada é um indicador laboratorial característico, mas se o canal pancreático estiver aberto e a hipertensão pancreática for levantada, a amilase pode voltar ao normal em apenas algumas horas, por isso se a amilase for verificada neste momento, é fácil de avaliar mal, e outras fases patológicas são fáceis de diagnosticar mal. Infelizmente, hoje em dia, as consultas e exames médicos são realizados à medida que acontecem, com o paciente e o médico ambulatório a agendar o exame à sua própria discrição, sem ter em conta a evolução da doença.
2, não deve ser exigido “o primeiro diagnóstico confirmado”: a evolução da doença tem as suas próprias leis, uma variedade de resultados de testes são também gradualmente divulgados, esperar que um único paciente externo ou um único teste para compreender uma doença difícil é irrealista, apenas através de uma série de testes (se necessário, também precisam de ser hospitalizados), após um período de tempo, através de uma consulta multidisciplinar, compreender a evolução da lei da doença Este processo é resumido por mim como mudando de “um diagnóstico definitivo” para “um diagnóstico progressivo”.
3, o profissional de volta ao profissional: “especialização académica”, especialmente nas disciplinas médicas altamente desenvolvidas de hoje, a divisão de disciplinas cada vez mais fina, especialistas cada vez mais especializados, não esperam encontrar talentos gerais, encontrar problemas médicos específicos, problemas de drogas pedir o estudo de drogas, problemas de ultra-som B pedir ultra-som B, problemas de teste pedir problemas de teste, problemas de imagem pedir imagem, nunca colocar tantos problemas profissionais. Não deposite as suas esperanças nos peritos clínicos especializados no tratamento de doenças para as resolver no tempo limitado disponível na clínica.
4. dizer a verdade ao seu médico: os chineses têm o hábito de procurar conselhos de diferentes especialistas sobre o mesmo problema, esperando encontrar respostas que satisfaçam as suas necessidades a partir das respostas de diferentes especialistas, e muitas vezes retendo importantes antecedentes médicos e testes para evitar ideias preconcebidas. Recebi pacientes dos EUA, Japão e Canadá que não tiveram o “privilégio” de poder consultar vários especialistas em diferentes hospitais para a mesma doença num curto espaço de tempo.
5. não culpe o médico: se lhe for imputado um erro judiciário num determinado exame, será que o médico se atreverá a assumir a responsabilidade? A medicina irá progredir se não assumir a responsabilidade? Os doentes ainda podem receber melhores cuidados médicos? É claro que os médicos devem fazer o seu melhor para evitar e reduzir a taxa de diagnósticos incorrectos.