Nos últimos anos, tem havido um aumento clínico da pancreatite biliar aguda, e estudos têm identificado as pedras biliares como a principal causa. Com o rápido desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva nos dias de hoje, o foco está em como curar rapidamente e bem este perigoso abdómen de emergência clínica. A pancreatite biliar aguda é um abdómen clínico de emergência relativamente comum, causado por pequenas pedras na vesícula biliar que migraram para baixo ou pedras que se alojaram no final do ducto biliar comum, seguido de infecção do tracto biliar. O tratamento da pancreatite biliar aguda é uma combinação de remoção de pedras, alívio de obstruções, controlo de infecções e drenagem. No passado, quando as técnicas endoscópicas e de lumpectomia não eram desenvolvidas, a cirurgia aberta era a escolha mais comum para alcançar os objectivos acima referidos. A cirurgia aberta é muito traumática, e acrescentar golpes cirúrgicos à situação de lesões de múltiplos órgãos causados por pancreatite aguda é sem dúvida acrescentar insulto à lesão, que é a principal razão para a elevada taxa de morbilidade e mortalidade e a elevada taxa de complicações da doença no passado. À medida que a tecnologia avança e a tecnologia minimamente invasiva entra na via rápida da tecnologia médica, o tratamento endoscópico da doença torna-se cada vez mais importante. A duodenoscopia é um endoscópio importante e mais frequentemente utilizado no tratamento da pancreatite biliar aguda. É preferível em doentes com colangite extra-hepática dos canais biliares e obstrução biliar, não só para um diagnóstico claro mas também para a remoção de cálculos. A incisão microscópica do esfíncter papilar e a colocação de uma sonda nasobiliar para drenagem biliar contínua é utilizada o mais cedo possível em doentes com icterícia inexplicável, ou em doentes com colangite purulenta obstrutiva aguda, onde o doente se encontra em estado crítico, e o melhor momento para tratar é dentro de 72 horas após o início. A laparoscopia e a colangioscopia são utilizadas como endoscópios adjuvantes na cirurgia das pedras da vesícula biliar e das pedras gigantes dos canais biliares extra-hepáticos, e a combinação dos três âmbitos é um complemento perfeito um do outro, mostrando as vantagens da cirurgia minimamente invasiva.