I. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
1. mecanismo de acção.
A síntese e libertação de prostaglandinas (PG) pelo útero é uma causa importante de dismenorreia. O conteúdo de prostaglandinas no endométrio e no sangue menstrual é significativamente mais elevado na dismenorreia do que nas mulheres normais, e quanto maior for a concentração de prostaglandinas no endométrio, mais grave será a dismenorreia.
Quanto maior for a concentração de prostaglandinas no endométrio, mais grave é a dismenorreia. As prostaglandinas estimulam a contracção excessiva do útero e produzem dor espasmódica no abdómen inferior, enquanto que a contracção excessiva do útero pode causar um fornecimento insuficiente de sangue ao útero e isquemia, o que estimula os neurónios da dor e causa dor.
O mecanismo farmacológico de acção da AINE não é bem compreendido. A opinião consensual é que a AINE exerce os seus efeitos anti-inflamatórios e analgésicos ao inibir competitivamente a actividade da ciclo-oxigenase (COX) e da 5-lipoxigenase na via metabólica do ácido araquidónico (AA), impedindo a síntese de prostaglandinas (PG).
O AINE inibe a síntese local de PG na inflamação, reduz a sensibilidade dos nociceptores do corpo a estímulos inflamatórios, aumenta o limiar de dor do corpo, e tem assim um efeito analgésico. Nos últimos anos, um grande número de experiências em animais e estudos electrofisiológicos em voluntários mostraram que esta classe de medicamentos também tem um efeito analgésico central, e o mecanismo pode ser através do sistema nervoso central para inibir a síntese de PG e activar a via de 5-triptamina a jusante para alcançar efeitos analgésicos.
2. drogas comummente usadas.
(1) Nabumetone alias e nomes comerciais: ciproheptadine, mellitone, pralidoxime.
(2) Diclofenaco de sódio e nomes comerciais: diclofenaco, furosemida, inotecina.
(3) Sulindac alias e nomes comerciais: Thiorindac, Sulindac, Inflammation, Chironolactone, Tylenol, Cardinal.
(4) Promethazine alias e nomes comerciais: ácido fenilpropiónico, fenilprofeno, oxacina
(5) pseudónimo Naproxen e nomes comerciais: abilify, methoxypropionic acid.
(6) Alcunha e nomes comerciais do ibuprofeno: ácido isobutilpropiónico, isobutilprofeno, bupropiona, cápsulas de libertação prolongada de fenepropatrina.
(7) Alias fenoxibuprofeno de cálcio e nomes comerciais: fenoprofeno de cálcio, fenoxibenzoato de cálcio.
(8) Aminoprofen alias e nomes comerciais: Mirafem, Bimatoprost.
(9) Pentoxifylline alias e nomes comerciais: pentoxifylline, pentoxifylline, feprazone
(10) Nimesulide alias e nomes comerciais: Mysonin
(11) Acemetacin alias e nome comercial: Euthyroxine.
3. efeitos secundários comuns.
A aplicação a curto prazo de quantidades terapêuticas do fármaco tem poucos efeitos secundários, enquanto que a aplicação a longo prazo ou pesada é propensa a efeitos secundários. As mais comuns são gastrointestinais, perda de apetite, dispepsia, dor e desconforto epigástrico, náuseas, vómitos, em casos graves erosão da mucosa, úlceras pépticas, úlceras do intestino delgado e do cólon, hemorragia gástrica, perfuração, morte, etc. Algumas reacções adversas têm uma baixa incidência, tais como granulocitopenia, anemia aplástica, hepatite, etc., mas devem ser levadas a sério.
II. outras drogas.
1. Cerebrolysine.
Começar a tomar Cerebrolysine 50mg 3 vezes por dia 3 dias antes da menstruação até ao fim da menstruação, 4 ciclos para 1 curso. A actividade muscular do útero é influenciada por iões de cálcio extracelulares. Como a Yizine cerebral é um antagonista dos iões de cálcio, pode inibir a contracção do útero e tem um efeito dilatador directo no músculo liso vascular, e pode neutralizar uma variedade de substâncias vasoativas, tais como 5-HT, epinefrina, bradicinina e incretino, que podem aliviar o espasmo vascular e reduzir a isquemia e hipoxia dos tecidos. Por conseguinte, é utilizado para tratar a dismenorreia com uma certa eficácia.
2. nifedipina.
Nifedipina: Este produto é uma droga bloqueadora do canal de cálcio, nifedipina sublingual 10-20mg. 5-10min após o alívio da dor e desaparecimento. Nifedipina 10-20mg por via oral antes do próximo período menstrual tem o efeito de prevenir a ocorrência de dismenorreia.
3. Colistin.
É uma droga central anti-hipertensiva. Tem sido relatado para o tratamento de dismenorreia grave (25ug oralmente, 2 vezes por dia). Um curso de tratamento deve ser tomado durante 14 dias.
4.Fu Fang Dan Shen Tablets.
Geralmente, 3 comprimidos de Danshin são utilizados 3 vezes por dia durante 20 dias como curso de tratamento. O segundo curso de tratamento deve ser tomado com intervalos de 10 dias. O intervalo deve ser preferencialmente durante a menstruação. Para evitar afectar a menstruação.
5. pílulas cardíacas de acção rápida.
2-5 cápsulas por dose. 30min para aliviar a dor. Normalmente 3 vezes, há uma cura.
6.Vitamin B6
(1) Vitamina B620mg, 3 vezes por dia, tomada continuamente durante 7 dias antes da menstruação. Para quem tem dores moderadas antes da menstruação.
(2) Vitamina B6, 40mg, 3 vezes por dia. A ser tomado durante 7 dias antes da menstruação; para casos graves que requerem 1-2 ciclos de tratamento, seguidos de 40 mg 3 vezes por dia, reduzidos a 3 dias antes da menstruação. Para casos graves que exijam 3-4 ciclos de tratamento.
(3) Vitamina B640mg, tomada oralmente no início do período pré-menstrual, seguida de 40mg 4h mais tarde. 2 vezes no total, para casos de dor pós-menstrual. A vitamina B6 aumenta o fluxo de Mg2+ nas células do miométrio. Activa o ATPase. O esgotamento do ATP. relaxa o músculo uterino, alcançando assim o objectivo de tratar a dismenorreia.