Como é diagnosticada e tratada a doença coronária? O que é a cirurgia de revascularização do miocárdio?

A doença coronária é a abreviatura de doença cardíaca aterosclerótica. As artérias coronárias são os vasos arteriais que fornecem sangue ao músculo cardíaco. Após a aterosclerose da artéria coronária, o seu lúmen estreita-se gradualmente, resultando num fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco, causando angina de peito, que começa após o esforço, como aperto no peito, falta de ar e dor no peito, denominada angina de esforço. A angina alivia com o repouso. A exacerbação da doença e o seu aparecimento mesmo em repouso são designados por angina instável. Os factores de alto risco que predispõem à doença coronária são a hipertensão, a diabetes, a hiperlipidemia, os factores genéticos, a obesidade, o consumo excessivo de carne, etc., e devem ser ativamente prevenidos. O objetivo é evitar o desenvolvimento da doença das artérias coronárias. Para o diagnóstico, existem exames de TC melhorados, adequados para o rastreio universal, fáceis de realizar mas pouco precisos. A angiografia coronária é o exame mais preciso e requer hospitalização no laboratório de cateterismo cardíaco. O médico insere um cateter diretamente na abertura da artéria coronária, injecta um meio de contraste especial e, em seguida, filma instantaneamente, observando a distribuição do meio de contraste nos vasos coronários para verificar onde e em que medida o vaso está estenosado. Se a estenose for limitada, pode ser colocado um stent. Se a estenose for grave, é frequentemente necessário efetuar uma cirurgia de revascularização do miocárdio. A cirurgia de revascularização do miocárdio é um procedimento em que os vasos sanguíneos do próprio doente, como a artéria mamária interna e a veia safena, são utilizados como vasos-ponte para desviar o sangue para a parte distal da estenose, melhorando assim o estado isquémico do miocárdio.