Fibrilhação auricular tratada simultaneamente com reparação ou substituição da válvula

A doença das válvulas cardíacas é uma doença cardíaca comum causada por anomalias estruturais e funcionais de uma ou mais válvulas cardíacas devido a inflamação (reumatismo, infeção, etc.), anomalias congénitas do desenvolvimento, isquémia do miocárdio, degeneração mucosa, alterações degenerativas, traumatismo, etc., que resultam em estenose das válvulas e/ou encerramento incompleto. Se não forem tratadas ou se forem tratadas de forma inadequada, podem ocorrer consequências adversas ou mesmo graves da patologia das válvulas cardíacas, tais como endocardite infecciosa, fibrilhação auricular (FA), insuficiência cardíaca e embolia cerebral, que podem ser fatais. A cirurgia das válvulas cardíacas é uma ferramenta importante no tratamento da doença valvular cardíaca e inclui a valvuloplastia ou reparação (revisão da válvula) e a substituição da válvula (substituição da válvula). A fibrilhação auricular é a arritmia persistente mais comum. De acordo com as estatísticas, a incidência de fibrilhação auricular é de 0,4%-2,0% na população em geral, 5%-10% em pessoas com mais de 60 anos de idade, até 40% em pessoas com doença cardíaca orgânica e até 60%-70% em pessoas com doença valvular reumática. O perigo da fibrilhação auricular não é apenas o facto de causar sintomas como pânico, aperto no peito, falta de ar, tonturas e fadiga, que afectam a qualidade de vida dos doentes, mas também o facto de poder levar a cardiomiopatia taquicárdica, tromboembolismo (como embolia do cérebro, coração, rins, gastrointestinos e membros), que é cinco vezes mais comum do que o normal, e aumenta significativamente a taxa de incapacidade e morte; além disso, a fibrilhação auricular pode reduzir a função cardíaca em 20-30%, o que aumenta significativamente o risco de cirurgia cardíaca para doentes com doença cardíaca. Este facto aumenta significativamente o risco de cirurgia cardíaca em doentes com doença cardíaca. Por conseguinte, o tratamento da fibrilhação auricular está a receber uma atenção crescente. Nos últimos anos, a ablação por radiofrequência cardíaca intra-operatória tornou-se um procedimento importante para o tratamento simultâneo da fibrilhação auricular em cirurgia cardíaca. É uma técnica melhor para o tratamento da fibrilhação auricular porque é simples, rápida, segura, eficaz e tem uma elevada taxa de sucesso. O dispositivo de ablação por radiofrequência bipolar Atricure é utilizado na nossa Enfermaria de Cirurgia Cardiovascular 1 para efetuar a ablação por radiofrequência da fibrilhação auricular em simultâneo com a reparação ou substituição de válvulas em doentes com doença cardíaca eólica, com excelentes resultados. A ablação por radiofrequência da fibrilhação auricular pode ser realizada não só em conjunto com a cirurgia valvular, mas também com outros procedimentos cardiovasculares, como a cirurgia de revascularização do miocárdio, a cirurgia de correção da doença precordial e a cirurgia vascular de grande porte, bem como em doentes que falharam a ablação por cateter ou em doentes que falharam ou não toleram a medicação.