1. Etiologia: A vastus fasciae tensor fasciae é um músculo plano, rectangular, localizado fora da anca e da coxa entre as duas camadas da vastus fasciae e começa na espinha ilíaca superior anterior, migra na junção do 1/3 superior e médio do fémur para o feixe iliotibial e termina no aspecto lateral da tíbia superior, que tem um papel na flexão para a frente e na abdução da coxa. Quando o corpo está de pé, o músculo tensor da fáscia larga contrai-se para restringir os músculos da coxa lateral, aumentando a sua tensão e contracção, o que também serve para manter a articulação do joelho em posição de pé. Como os músculos da coxa são grandes, fortes e activos, a tensão do tensor vastus fasciae aumenta e as hipóteses de fricção aumentam. A flexão frequente e o sentar-se com a anca em posição flexionada pode levar à degeneração e inflamação asséptica do vastus lateralis. Em alguns casos, as lesões na anca, joelho, panturrilha ou tornozelo tornam impossível andar com o peso do lado doente, de modo que o peso de uma perna com um único pé a longo prazo pode causar lesões de tensão no músculo tensor da fáscia larga do lado saudável. Além disso, se a coxa for subitamente estendida e o joelho for endireitado, isto pode causar danos agudos nos músculos da fáscia larga, que se podem transformar em lesões inflamatórias estéreis crónicas se não forem tratadas eficaz e prontamente. 2. sintomas Dor na anca ou dor lateral na anca, ao andar e levantar a perna, a anca é obviamente dolorosa e não se ousa colocar peso numa perna. Em casos ligeiros, a anca está apenas dorida, sonolenta, inchada, dolorosa ou desconfortável, e o andar é fraco. O paciente é normalmente capaz de manter uma quantidade pequena a moderada de actividade, mas os sintomas pioram no início e no fim do dia, especialmente ao virar, prolongar a anca e mudar rapidamente a direcção do movimento. Em casos mais avançados, há dormência no aspecto anterior e lateral da anca, e a dor irradia frequentemente pela coxa lateral até ao joelho. Em alguns casos, devido à contractura do feixe iliotibial, a articulação da anca estica-se e flecte com a crista femoral, resultando num som de popping, formando uma “anca popping”. Em casos mais graves, as coxas exteriores tornam-se apertadas, como se o cordão da proa estivesse apertado, dificultando o controlo da marcha, com os dedos dos pés apontados para fora, e vê-se frequentemente um coxear transversal tipo caranguejo. O segundo a terceiro dedo da mão do examinador é pressionado contra a coluna ilíaca superior anterior em frente do osso ilíaco, e uma palma transversal atrás dela é pressionada com o polegar, produzindo uma dor significativa. Em alguns pacientes, a dor é transmitida ao joelho quando é aplicada pressão de deslizamento nesta área. Em pacientes com menos gordura subcutânea na anca, uma risca é frequentemente palpável nesta área; quando se pede ao paciente para estender e flexionar a articulação da anca, esta risca pode ser sentida para deslizar por baixo da mão e fazer um som. sinal de teste de borracha: (+). Existe uma relação clara entre o grau de elevação da perna direita do lado afectado e a posição da coxa. Quando o membro afectado é elevado numa posição neutra a 30° a 50°, ocorrerá dor e dormência na coxa e joelho lateral; quando a coxa é induzida e rodada internamente a 20° a 30°, e a fáscia larga está num estado de tensão, haverá dor imediata e severa quando a perna direita é elevada; quando a coxa é raptada e rodada externamente a 20° a 30°, e a fáscia larga é relaxada, não haverá dor quando a perna direita é elevada a 60° a 90°. 4. tratamento (1) Em casos agudos, é necessário um descanso adequado e devem ser tomados alguns anti-inflamatórios e analgésicos. Para dores fortes, preparações hormonais apropriadas podem ser adicionadas ao mesmo tempo. (2) Auto-manipulação: Usar os dedos do lado afectado para levantar e beliscar os tecidos da zona dolorosa, mencionando a beliscadura e relaxando-a, de cima para baixo, com força ligeira a pesada, cerca de 20 vezes de cada vez. Em seguida, empurrar a mão afectada num punho semi-encolhido e pressionar o músculo tensor da fáscia larga doente, de modo a que haja uma sensação de ardor na parte exterior da coxa, de modo a que este seja um tratamento, 1 a 2 vezes por dia. (3) Fisioterapia, compressas quentes, calor local e copos também podem ser eficazes. (4) A injecção local da combinação habitual no ponto de pressão e dor é frequentemente eficaz, e é dada uma vez de 5 em 5 dias. (5) Se o tratamento não cirúrgico acima não funcionar, é possível uma incisão em “T” e a libertação do músculo tensor fascial largo, mas o braço inferior da incisão em “T” deve estar mais de 3-5 cm abaixo do trocânter maior.