Se o diagnóstico não for confirmado pela palpação, a percussão pode ser utilizada para verificar a existência de um turbinado de baço aumentado. (O turbinado esplénico normal encontra-se entre a 9ª e 11ª costelas na linha média axilar esquerda; tem 4-7 cm de largura e não excede a linha axilar anterior na frente da pessoa. Quando a palpação revela esplenomegalia ou mesmo mega-esplenomegalia, deve ser dada atenção ao grau e qualidade do alargamento, bem como à presença de outros sinais de acompanhamento. O exame físico da mega-splenomegalia está relacionado com a doença. 1. esplenomegalia suave A esplenomegalia suave é vista quando o bordo inferior do sinal está 2-3 cm abaixo da caixa torácica durante a inspiração profunda. Pode ser visto em certas infecções virais, infecções bacterianas, infecções rickettsiais, esquistossomose precoce, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão portal cirrótica e doença de Hodgkin. Fogo de artrite reumatóide juvenil, lúpus eritematoso sistémico, eosinofilia tropical, síndroma de afthous trombocitopênico idiopático, etc. 2. esplenomegalia moderada A margem inferior é moderadamente aumentada de 3 cm abaixo da caixa torácica até ao umbigo plano. Pode ser observada em leucemia granulocítica aguda, leucemia linfoblástica aguda, anemia hemolítica crónica, mononucleose infecciosa, raquitismo, amiloidose esplénica, linfoma maligno, doença de Niemann, etc. 3. esplenomegalia extrema é definida como esplenomegalia extrema ou megalosplenomegalia quando a extremidade inferior do baço se estende abaixo do nível do umbigo. Pode ser observada em leucemia granulocítica crónica, malária crónica, esquistossomose avançada, doença de zoster, mielofibrose, verdadeira eritrocitose, talassemia, doença de Gaucher, etc.