Resumo: Os tumores malignos com origem na laringofaringe são raros. A taxa de incidência do cancro da laringofaringe nos países estrangeiros é de 0,8/100 000; os dados na China mostram que a taxa de incidência é de 0,15/100 000 para os homens e de 0,02/100 000 para as mulheres. O tumor maligno da laringofaringe representa 1,4% dos tumores malignos da cabeça e do pescoço e 0,2% dos tumores malignos sistémicos. A idade mais comum é de 50 a 70 anos. Causas: Tabagismo excessivo e álcool: o benzo(a)pireno no alcatrão do tabaco tem efeito carcinogénico, o álcool pode não só estimular a membrana mucosa para induzir a distrofia epitelial da membrana mucosa, mas também promover o efeito carcinogénico do fumo. 2) Desnutrição: a anemia isquémica pode levar ao adelgaçamento da mucosa da laringofaringe, à redução ou ausência de glicogénio intracelular, à atrofia extensiva da mucosa faríngea e esofágica, o que facilita a ocorrência de cancro laringofaríngeo e esofágico cervical. 3. infeção viral: sob certas condições, o vírus EB e o vírus do papiloma humano podem causar cancro. Refluxo gastro-esofágico (DRGE) Causas do cancro do esófago: 1) Nitrosaminas carcinogénicas 2) Alimentos bolorentos carcinogénicos 3) Falta de oligoelementos (molibdénio, cobre, zinco, etc.) 4) Suscetibilidade genética 5) Inflamação crónica do esófago Sintomas clínicos: 1) Sensação de corpo estranho faríngeo: a sensação de resíduos alimentares depois de comer 2) Dor na deglutição: cada vez mais grave e grave e pode ser irradiada para o ouvido do lado 3) Dificuldade em engolir ou sensação de obstrução 4) Voz rouca: 5) Tosse ou tosse: a dor da deglutição pode ser cada vez mais grave e mais grave e pode ser irradiada para o ouvido do lado. Rouquidão: 5, tosse ou asfixia 6, massa cervical (pescoço superior ou médio): cerca de 1/3 dos pacientes, a faringe pode ser assintomática e o linfonodomegalia cervical como primeiro sintoma. Exame: 1, laringoscopia indireta: método simples, mas alguns pacientes não podem tolerar ou má exposição 2, laringoscópio de fibra ótica ou laringoscopia eletrônica: pode ser intuitivo, observação clara da cavidade laringofaríngea 3, exame do pescoço: primeiro verificar o exterior da laringe, observação da forma da cartilagem tireoide se o alargamento do som de fricção laríngea desaparece, diagnóstico inicial da presença ou ausência de gânglios linfáticos aumentados. 4, imagem do pescoço: pode determinar inicialmente a localização do tumor, e a faixa de infiltração do tumor ou sua relação com órgãos adjacentes (laringe, traquéia, vasos cervicais e nervos). 5 . Imagem esofágica: pode ver a anormalidade da mucosa, preenchendo o defeito e observar o escopo do tumor. 6 . Exame patológico: é muito importante para um diagnóstico claro. Tratamento: O câncer laringofaríngeo precoce e o câncer de esôfago cervical são tratados apenas com radiação ou cirurgia, e seus efeitos curativos são semelhantes. Os doentes em fase avançada devem adotar um tratamento global de ambos. I. Radioterapia: Os doentes em fase inicial devem ser tratados com radioterapia simples (radioterapia radical): a quantidade total é de 60-70Gy, que deve ser completada em 6-7 semanas. Tratamento completo de radiocirurgia, quantidade pré-operatória de 40 ~ 50Gy, concluída em 4 ~ 5 semanas, após o repouso da radioterapia 2 ~ 4 semanas de cirurgia. A radioterapia pós-operatória deve ser iniciada no prazo de 6 semanas, e a quantidade de radioterapia deve ser de 50-60Gy. Tratamento cirúrgico A fase inicial pode ser a ressecção cirúrgica simples dos focos de cancro primário, e a dissecção selectiva ou radical dos gânglios linfáticos cervicais pode ser realizada ao mesmo tempo. Os métodos cirúrgicos são seleccionados de acordo com as diferentes fases clínicas. Nas fases intermédia e tardia, o âmbito da ressecção é maior e o traumatismo também é maior, o que muitas vezes necessita de ser reparado ou restaurado. III. Tratamento global Acredita-se geralmente que, para os cancros em fase intermédia e tardia, a aplicação simultânea planeada ou antes e depois de vários tratamentos existentes (radioterapia pré-operatória, radioterapia pós-operatória, quimioterapia de indução mais radioterapia ou quimioterapia) tem provado ter o efeito de melhorar a taxa de controlo local e a taxa de sobrevivência. Prognóstico: Entre os tumores da cabeça e do pescoço, ambos estão entre os tumores mais refractários e menos eficazes. A taxa de sobrevivência a 5 anos após a radioterapia é de cerca de 10-20%. A taxa de sobrevivência a 5 anos do tratamento cirúrgico é de cerca de 30-40%. Nalguns estudos, após metástases nos gânglios linfáticos, a probabilidade de tratamento radical é reduzida em 30-50%. Por conseguinte, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são muito importantes para melhorar a taxa de sobrevivência.