A gota é uma das doenças comuns da endocrinologia e do metabolismo, um grupo de doenças causadas por perturbações do metabolismo purínico e/ou pela excreção de ácido úrico deficiente no organismo. Caracteriza-se pela hiperuricemia como uma característica comum. As manifestações clínicas incluem artrite característica, formação de pedras goivadas, deformidades articulares, pedras nos rins, nefropatia obstrutiva e até indução de uremia. Os grupos e causas comuns da gota são 1. sexo: principalmente nos homens, com uma proporção de homens para mulheres de 20:1; 2. (por exemplo, diuréticos), etc. 1. artrite gotosa aguda: principalmente nas articulações dos membros inferiores, geralmente na primeira articulação metatarsofalângica, com ataques de uma única articulação. O primeiro ataque começa frequentemente nas primeiras horas da manhã, ou de repente à meia-noite, e a pessoa é despertada pela dor na articulação. As articulações afectadas são vermelhas, inchadas, quentes, dolorosas e disfuncionais. É auto-limitante e resolve-se espontaneamente em poucas horas a algumas semanas, não deixando vestígios. O intervalo entre ataques é completamente normal e pode ser repetido. 2. pedras da gota: As pedras da gota, também conhecidas como nódulos de gota, são alterações características da gota. A típica pedra goivada encontra-se no olecrânio, mas o local mais comum é em torno da primeira junta metatarsofalangiana. As pedras de gota variam em tamanho e textura e são de cor branco-amarelada, e em casos maiores podem quebrar-se para expelir uma substância semelhante a pasta de dentes branca. Em fases posteriores pode danificar tecido subcutâneo, articulações e ossos, levando à rigidez e deformidade das articulações. 3. danos renais causados pela gota: inclui principalmente nefropatia do ácido úrico e nefropatia do ácido úrico, cálculos renais do ácido úrico, etc. Tratamento da gota: 1. Ataques agudos: Ataques agudos de artrite, colchicina, anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, etoricoxib, dor anti-inflamatória, ibuprofeno, etc.), glucocorticóides só são considerados quando a condição é particularmente grave ou quando existem contra-indicações para os medicamentos acima mencionados. 2. tratamento intermitente e crónico: manter níveis normais de ácido úrico no sangue, prevenir ataques de artrite, reduzir os cálculos da gota e proteger a função renal. Os principais medicamentos são os que promovem a excreção do ácido úrico (por exemplo benzbromarona), inibem a produção de ácido úrico (por exemplo alopurinol), e prestam atenção a beber mais água e a alcalinizar a urina (pastilhas de bicarbonato de sódio por via oral). Como prevenir a gota? 1. comer correctamente: Os doentes que já têm gota devem abster-se de álcool (especialmente cerveja), limitar a carne, e comer principalmente leite e ovos para proteínas. Comer mais alimentos alcalinos, como frutas e vegetais, e beber muita água (2000-3000ml diariamente) para promover a excreção de ácido úrico. Os doentes com gota devem limitar a ingestão de carne, especialmente miudezas animais (por exemplo fígado, rim, cérebro), marisco (por exemplo caranguejo, vaca do porto, etc.), e sopas espessas, que nunca devem ser comidas durante ataques agudos e também devem ser limitadas durante os tempos normais porque contêm purinas altas. Também os cogumelos, nori, não podem ser comidos e podem desencadear um ataque de gota. 2. reduzir o peso: a gota e a hiperuricemia são observadas principalmente em pessoas obesas, frequentemente combinadas com hiperlipidemia, hipertensão e diabetes. Manter-se a um peso ideal através do exercício e da restrição alimentar é uma parte importante do controlo do desenvolvimento da doença. 3. evitar tensão: Exercício extenuante ou excesso de trabalho podem desencadear um ataque de artrite gotosa. Por conseguinte, as pessoas devem prestar atenção à sua saúde mental e evitar o exagero na sua vida diária. 4. padronizar a medicação: a maioria dos pacientes necessita de tratamento com ácido úrico a longo prazo, e o conceito de “sem dor não há medicação” precisa de ser erradicado. Desde que sejam tomadas sob a orientação de um médico e o controlo regular das análises de sangue e das funções hepáticas e renais, são seguras de utilizar. Vale a pena mencionar que muitos pacientes só se mantêm em tratamento de alívio da dor e anti-inflamatório durante ataques agudos, negligenciando o tratamento intermitente de diminuição do ácido úrico, o que leva a ataques recorrentes de gota e mesmo a consequências graves, tais como rins gotejantes e deformidades articulares. Portanto, os doentes com gota não devem esquecer a dor quando estão bem e devem aderir a um tratamento normalizado e a longo prazo. Desde que a dieta seja razoável, a medicação é normalizada e são efectuadas revisões regulares sob a orientação de um médico, não só o uso clínico da medicação pode ser seguro e fiável, como também os ataques recorrentes de gota podem ser eficazmente evitados.