Objectivo: Estudar as características da dinâmica do fluido cerebrospinal no canal de condução do cérebro médio e segmento cervical superior em pacientes com malformação de Chiari combinada com a cavidade medular e investigar o mecanismo de formação da cavidade medular. Materiais e métodos: Dez pacientes com malformação Chiari combinada com cavitação medular foram admitidos no nosso departamento de Janeiro de 2004 a Abril de 2004, e 10 voluntários normais faziam parte do grupo de controlo. A velocidade máxima do fluxo cerebrospinal caudal, a velocidade máxima do fluxo cefalorraquidiano, a razão entre a velocidade máxima do fluxo caudal e o fluxo cefalorraquidiano, o tempo de circulação do líquido cefalorraquidiano (intervalo entre dois fluxos caudais consecutivos), o início do fluxo caudal, a duração do fluxo caudal, e a sua posição no ciclo cardíaco foram medidos na região subaracnoidea com o maior fluxo de líquido cefalorraquidiano. Resultados: Em todas as áreas de estudo, foi observado um fluxo transitório de líquido cefalorraquidiano para a cabeça, tanto no caso como nos grupos de controlo, durante a sístole precoce, seguido de um fluxo caudal definido durante a sístole média e a diástole precoce, e depois novamente durante a diástole tardia. O tempo de circulação do líquido cefalorraquidiano foi inferior ao normal em todos os níveis (P=0,014 ao nível do aqueduto do cérebro médio; P=0,019 ao nível das amígdalas cerebelares inferiores; P=0,014 ao nível dos discos intercalados cervicais 2 e 3; P=0,022 ao nível dos discos intercalados cervicais 5 e 6), e a velocidade de fluxo caudal (P=0,018) e cefalorraquidiano (P=0,007) do líquido cefalorraquidiano ao nível do aqueduto do cérebro médio foram significativamente aumentou, e a velocidade do fluxo de fluido cerebrospinal caudal foi significativamente mais rápida ao nível da borda inferior da amígdala cerebelar ventral até à medula espinal