Espondilose cervical perigosa

  19 de Maio de 2018 CCTV Newsroom noticiou: 6 de Abril de 2017 Xangai Zhang, de 27 anos de idade, sentiu-se desconfortável no ombro e pescoço para uma casa de banho no distrito de Changning, deixou o massagista ajudar a massajar a coluna cervical, o massagista torceu suavemente o pescoço da esquerda para a direita, Xiao Zhang não se sentiu um pouco desconfortável foi imediatamente enviado para o hospital, no dia seguinte Xiao Zhang morreu devido a uma ressuscitação ineficaz. O relatório de avaliação fornecido pela magistratura concluiu que a subluxação da articulação atlanto-axial de Xiao Zhang após a massagem do pescoço levou à trombose da artéria carótida direita, artéria basilar e artéria cerebelar superior direita, o que acabou por levar à morte de uma disfunção do sistema nervoso central …… Fazer uma simples massagem ao pescoço pode matá-lo?  A nossa coluna cervical é constituída principalmente por uma vértebra após outra e pela almofada macia (disco intervertebral) que liga cada vértebra. Apoia a cabeça por cima e liga o tronco ao corpo por baixo, tornando-o uma parte muito importante da coluna vertebral humana. Na nossa vida diária, a almofada das vértebras cervicais é sujeita a cargas em todas as direcções, incluindo falar, tais como baixar, inclinar, virar e torcer a cabeça, e com o tempo, a almofada das vértebras cervicais irá sofrer de diferentes graus de tensão. Os sintomas e sinais de espondilose cervical, também conhecida como síndrome da coluna cervical, podem incluir fraqueza nos membros superiores, dormência nos dedos, fraqueza nos membros inferiores, dificuldade em andar, tonturas, náuseas, vómitos, visão turva, taquicardia e dificuldade em engolir.  Do ponto de vista do profissional médico, a espondilose cervical está dividida nos seguintes tipos básicos de acordo com o grau de envolvimento, estrutura dos tecidos, sintomas e sinais clínicos: 1. espondilose cervical: sensações anormais tais como dores na cabeça, pescoço e ombro, acompanhadas de pontos de pressão correspondentes, retidão cervical, movimento deficiente; a coluna cervical mostra alterações na curvatura ou instabilidade das articulações intervertebrais nas radiografias.  2. espondilose cervical tipo raiz nervosa: compressão da raiz nervosa, endireitamento das costas cervicais, movimento restrito, dor no ombro, peso e dormência nos dedos. Este é o tipo mais comum e tem a maior incidência, representando cerca de 60% a 70% da incidência de espondilose cervical.  3. espondilose cervical tipo medula espinal: tremor e dormência dos membros superiores, dificuldade em segurar coisas, fraqueza das pernas em casos graves, dificuldade em andar como se os pés estivessem em algodão, e até mesmo paralisia. Embora este tipo de espondilose cervical represente aproximadamente 10% a 15% dos pacientes, tem a maior taxa de danos e incapacidade devido à disfunção da medula espinal.  4. espondilose cervical tipo artéria vertebral: dor de cabeça, tonturas, zumbido, náuseas e vómitos, visão turva e susceptibilidade a colapso súbito.  5.Sympathetic espondilose cervical: dores na cabeça e occipitais, cabeça baça, tonturas, enxaquecas, pânico, aperto no peito, membros frios.  6.Esophageal espondilose cervical tipo compressão: dificuldade em engolir (confirmada pelo exame de bário do esófago).  7. espondilose cervical mista: contém sintomas de dois ou mais dos tipos de espondilose cervical acima mencionados.  Com uma tipologia tão complexa de manifestações de espondilose cervical, os riscos potenciais na simples compressão do pescoço são ainda bastante elevados se o paciente escolher um local de tratamento e o profissional fizer uma abordagem inadequada!  Como tratar um caso suspeito de espondilose cervical?  A maior parte da espondilose cervical é causada pela cabeça baixa. É por isso que é importante reduzir o peso na coluna cervical, reduzindo ao máximo a curvatura da cabeça e o repouso na posição supina, com menos inclinação lateral e sem repouso propenso.  Quando se trata de descansar na posição supina, uma almofada é o principal instrumento para manter a posição normal da cabeça e pescoço. Esta posição “normal” refere-se à manutenção da curva fisiológica do próprio segmento da cabeça e pescoço. Esta curva fisiológica assegura o equilíbrio muscular externo da coluna cervical, mantendo a anatomia fisiológica do canal raquidiano. Portanto, uma almofada ideal deve satisfazer os requisitos da curvatura fisiológica da coluna cervical, textura suave, boa respirabilidade, não deve ser demasiado alta ou demasiado baixa, a fim de manter a curva fisiológica do corpo humano para o melhor. Em geral, a altura do travesseiro até ao travesseiro central sob pressão, no estado de 8 a 10 cm, ou de acordo com a fórmula “largura do ombro – largura da cabeça ÷ 2″ resulta, e as extremidades do travesseiro devem ser mais altas do que o travesseiro central cerca de 10 cm é apropriado. Porque quando deitados de lado, os ombros por baixo da almofada, farão as vértebras cervicais dobrarem-se, aumentar a altura das extremidades das almofadas pode eliminar este efeito adverso.  Pode fazer exercícios tais como tai chi, natação, voar pipa, badminton e assim por diante.  Se os sintomas forem mais pronunciados, é aconselhável consultar um médico qualificado num hospital público (regular) local. Após um exame especializado, o médico dar-lhe-á tratamentos científicos, razoáveis, seguros e eficazes, incluindo acupunctura, massagem, tracção, métodos conservadores, tais como medicamentos internos (externos) chineses e ocidentais ou métodos cirúrgicos, de acordo com a sua situação específica.  A massagem da coluna cervical é um método de tratamento que utiliza técnicas de massagem adequadas para estimular partes específicas do corpo humano, a fim de desbloquear os meridianos e canais e correr qi e sangue, alcançando assim o objectivo de prevenir a espondilose cervical ou promover a reabilitação da coluna cervical do paciente. No tratamento conservador da espondilose cervical, a massagem cervical da coluna vertebral é um método de tratamento muito importante”.  Mas os seguintes 8 tipos de pessoas não devem fazer massagem na coluna cervical!  1, fracturas cervicais, luxações e deformidades graves da coluna cervical, deformidades de desenvolvimento da coluna circunflexa.  2, hipertensão arterial grave, arteriosclerose e ter doenças cardíacas graves, osteoporose senil. Para os idosos, especialmente aqueles com hipertensão, arteriosclerose e doenças cardíacas, é proibido fazer o movimento de virar a cabeça e o pescoço com força. Casos de AVC, pseudo-aneurisma da artéria vertebral e oclusão da artéria carótida interna causados por tracção e rotação do pescoço têm sido relatados na literatura no país e no estrangeiro.  3.Severe osteófitos ou pontes ósseas entre vértebras na coluna cervical.  4.Severe estenose do canal cervical espinal e estenose significativa do forame intervertebral.  5, Pacientes com vértebras cervicais com tuberculose e tumores.  6, inflamação aguda e crónica do pescoço, aracnoidite adesiva ou degeneração da medula espinal.  7.Purulent infecções tais como espondilite séptica, abcesso epidural, artrite séptica do ombro, fossa crestal, abcessos e úlceras, furúnculos e foliculite na pele.  8, sofrer de inflamação da nasofaringe, infecção do tracto respiratório superior é absolutamente proibido de fazer flexão do pescoço e extensão ou rotação das técnicas de massagem. Quando há inflamação nestas áreas, a cápsula da articulação cervical adjacente à nasofaringe pode também tornar-se edematosa e a cápsula da articulação ligamentar pode relaxar. A estrutura óssea do próprio processo articular cervical não é suficientemente estável, pelo que é muito fácil que a subluxação cervical ou deslocação total ocorra sob uma força externa passiva significativa, o que pode levar a paraplegia ou morte após trauma na medula espinal ou mesmo a edema da medula oblonga. Por esta razão, quando um paciente com o chamado frio sofre de uma almofada de queda, o pescoço não deve ser submetido a qualquer tratamento de massagem de rotação ou flexão/extensão significativa.