I. Como é geralmente realizado este procedimento? O menisco é reparado, ou é removido? Será tudo para ser removido, ou apenas o menisco danificado?
Para a maioria dos meniscos, duas incisões de menos de 1cm são normalmente suficientes. Para alguns tipos especiais de menisco, onde são necessárias técnicas especiais, pode ser acrescentada uma incisão secundária adicional de 3-5cm, mas a incisão secundária não estará a comunicar com a cavidade articular.
Em pacientes mais jovens, se o menisco estiver disponível para reparação, é dada prioridade à reparação da sutura. Se a condição não estiver disponível e o menisco danificado for removido, um cirurgião articular experiente tentará sempre preservar o menisco normal para si como último recurso.
2. a remoção do menisco irá afectar a função normal do joelho? Muitas pessoas estão preocupadas com os efeitos secundários desta cirurgia e receiam que a degeneração da articulação do joelho se agrave após a cirurgia. Será isto verdade?
De acordo com a informação médica actual, após meniscectomia ou mesmo reparação do menisco, a percentagem de pessoas que podem recuperar totalmente para uma articulação normal sem lesões não é superior a 50%, e a maioria terá algum efeito.
No caso de uma ruptura do menisco, a degeneração do joelho será mais grave sem cirurgia.
Em resumo, pode compreender o menisco da seguinte forma.
1. é melhor tê-lo do que não tê-lo: esta é a razão pela qual tentamos repará-lo, mas se não puder ser salvo, ainda podemos ter um transplante de menisco.
2. o seu próprio é melhor do que o de outra pessoa: se tiver uma pequena quantidade de menisco removido e estiver funcional, então um transplante de menisco não é considerado
3. menisco partido é pior que nenhum: é por isso que recomendamos uma cirurgia precoce, porque um menisco partido desgasta a cartilagem articular e acelera a degeneração articular
3. algumas mulheres, receiam que as cicatrizes da cirurgia afectem a estética. Então, qual é o tamanho da cicatriz após a cirurgia artroscópica? Existem pontos que possam ser utilizados para fazer com que as cicatrizes pareçam mais pequenas?
A maioria dos pacientes aplica apenas duas incisões de menos de 1cm e estão localizadas no olho do joelho e não são visíveis sem um exame atento.
Se forem necessárias incisões secundárias, falar com o seu cirurgião antes da cirurgia sobre a necessidade de pontos cosméticos pode ser eficaz na redução de cicatrizes.
Claro que se for uma pessoa com cicatrizes, não há nada que o médico possa fazer, mas de um modo geral, deve escolher primeiro a saúde, e depois a estética, não acha?
IV. Quais são os resultados após a cirurgia? Posso voltar ao meu estado normal? Preciso de fazer exercícios de reabilitação após a cirurgia?
Para pacientes com meniscectomia parcial, 90-95% dos pacientes têm resultados excelentes.
Para pacientes com pontos de menisco, 80-90% dos pacientes têm resultados excelentes.
Os pacientes com meniscectomia completa têm bons resultados durante 5 anos, com um aumento gradual da incidência de osteoartrose encontrada após 10 anos.
O transplante meniscal é uma técnica relativamente nova com bons resultados a curto prazo (dentro de 5 anos).
Em pacientes com osteoartrite combinada, só podemos abordar o menisco, e não a osteoartrite. Esta é a razão pela qual não é possível fazer o mesmo que uma articulação normal do joelho.
Os pacientes com meniscectomia podem sair da cama após a reabilitação, mas recomenda-se a redução da actividade durante um mês e geralmente a mobilidade não é afectada após a cirurgia.
A hiperextensão e flexão do joelho para além dos 90 graus não é recomendada para pacientes de reparação do menisco durante 6 semanas após a cirurgia, dependendo do local de reparação.
A reabilitação de pacientes de transplante meniscal é relativamente complexa, por isso, por favor, discuta isto com o seu cirurgião.