A periartrite, ou ombro congelado, é uma condição relativamente comum entre a população em geral, e qualquer dor ou restrição de movimento na articulação do ombro é atribuída ao ombro congelado. Como há muitas doenças que causam dor e restrição de movimento na articulação do ombro, algumas podem ser bem tratadas com tratamento conservador, enquanto outras requerem cirurgia, o termo “ombro congelado” é demasiado geral e pode causar confusão no diagnóstico e no processo de tratamento. O termo foi abandonado na especialidade de cirurgia ao ombro. O termo “ombro congelado” é geralmente sinónimo de “ombro cinquenta ombros” na medicina chinesa. Pertence à categoria de ombro congelado e vento de ombro congelado na medicina chinesa. Na medicina ocidental, é conhecida como “ombro congelado”; a manifestação clínica é a dor e a contracção articular na articulação do ombro causada por várias patologias. A causa da doença não é bem compreendida, mas estudos têm sugerido que está associada a doenças e infecções auto-imunes, e um historial de diabetes é também um factor de risco. A patologia caracteriza-se por graves aderências da cápsula articular dentro da articulação do ombro. Os sintomas são limitação progressiva do movimento do ombro sem causa, particularmente limitação da rotação externa, e dor na articulação do ombro, que pode ser suficientemente grave para afectar o sono. A dor e a limitação do movimento atingem o seu pico entre 3-6 meses após o início e resolvem-se gradualmente. Por vezes o aparecimento de sintomas num ombro pode ser seguido por um episódio no outro ombro algum tempo depois. O diagnóstico de ombro congelado é um diagnóstico de exclusão, o que significa que todas as condições que podem causar dores no ombro e movimentos limitados, tais como lesões do manguito rotador, aderências pós-traumáticas e osteoartrite do ombro, precisam de ser excluídas antes de se poder fazer um diagnóstico. Devido à natureza auto-limitada da doença, a maioria dos ombros congelados pode ser tratada sem cirurgia, mas exercícios rigorosos e funcionais activos devem ser realizados sob supervisão médica. O objectivo é manter um certo grau de mobilidade do ombro durante o período de movimento restrito do ombro, para que o movimento normal do ombro possa ser mantido após as aderências articulares terem recuperado por si próprias. Para um pequeno número de pacientes que não conseguem resolver o problema por si próprios, é necessária uma cirurgia. Com o desenvolvimento da cirurgia artroscópica nos últimos anos, podemos realizar a libertação artroscópica da cápsula articular, complementada por empurrar e libertar sob anestesia, com resultados satisfatórios. Aqui temos de mencionar outro conceito, o ombro rígido, que na realidade é secundário ao ombro congelado, uma periartrose do ombro que ocorre secundária a outras condições. A forma mais comum de ombro congelado é secundária a um trauma agudo no ombro ou membro superior. Traumatismo do ombro, incluindo fracturas e luxações do ombro, tais como fracturas da clavícula, fracturas da omoplata, fracturas do úmero proximal, etc.; rupturas do manguito rotador, rupturas dos ligamentos, etc., todas requerem imobilização prolongada da articulação do ombro. O traumatismo do membro superior, particularmente as fracturas do úmero, também exige a imobilização prolongada do ombro. A imobilização prolongada da articulação do ombro pode causar aderências e contraturas na cápsula do ombro, levando à periartrose. Outras condições tais como espondilite anquilosante, espondilose cervical e distúrbios lombares podem também afectar o movimento da articulação do ombro e levar ao congelamento secundário do ombro, causando aderências e contraturas nos tecidos moles que o envolvem, resultando em severas restrições ao movimento do ombro e rigidez da articulação do ombro. Na maioria dos casos, é necessário tratamento cirúrgico, incluindo reparação artroscópica do manguito rotador, libertação de aderências, e tratamento pós-operatório com medicina chinesa e ocidental, massagem, acupunctura e fisioterapia. Isto pode ser seguido pela medicina chinesa e ocidental, acupunctura e fisioterapia para melhorar a função da articulação do ombro e melhorar a qualidade de vida do paciente.