O antigénio específico da próstata (PSA) é produzido principalmente por células epiteliais da próstata e é útil para o diagnóstico precoce do cancro da próstata, para monitorizar a resposta ao tratamento e para determinar o prognóstico. A grande maioria do PSA no soro tem origem na glândula prostática e é específico para órgãos, mas não específico para o cancro da próstata. Embora os valores normais para o PSA total sejam geralmente fixados em 0-4ng/ml, é frequentemente necessário ajustar o valor normal do PSA de acordo com a idade do paciente na prática clínica. Os valores de referência (método Tandcm-R) são 40-49 anos: 0-2,5ng/ml; 50-59 anos: 0-3,5ng/ml; 60-69 anos: 0-4,5ng/ml; 70-79 anos: 0-6,5ng/ml. O PSA sérico também pode ser elevado na presença de: prostatite, retenção urinária, exame rectal, traumatismo da próstata, biopsia prostática. Portanto, na presença destes factores, é necessário esperar 1 a 2 semanas antes de realizar uma revisão do PSA. O rácio de PSA livre para PSA total é também incorporado clinicamente para melhorar a precisão diagnóstica, com um rácio inferior a 0,2 sugerindo a possibilidade de malignidade. Além disso, a utilização contínua de inibidores de reductase 5α durante mais de 6 meses pode reduzir os níveis séricos de PSA em cerca de 50%, o que precisa de ser duplicado ao calcular o PSA. Para pacientes com elevação significativa do PSA ou rácios anormais, excluindo os factores acima mencionados, recomenda-se uma consulta ambulatorial para punção da próstata para um diagnóstico definitivo.