O que é PSA e porque é importante? PSA é uma proteína produzida por células da próstata que é segregada no soro sanguíneo e é utilizada como um marcador para rastrear o cancro da próstata e monitorizar as alterações na doença do cancro da próstata. Para o rastreio do cancro, PSA <4ng é o seu valor normal. É importante salientar que não é verdade que algo acima de 4ng seja maligno ou que algo abaixo de 4ng não seja maligno. O entendimento correcto é que a probabilidade de cancro da próstata é muito baixa abaixo de 4ng, e aumenta progressivamente acima de 4ng, e a probabilidade aumenta à medida que o valor de PSA aumenta. O termo clínico para o intervalo entre 4 e 10 é a zona cinzenta. O conceito da zona cinzenta é que existem alguns pacientes que podem ter um diagnóstico de cancro da próstata, mas a maioria não é cancro da próstata. Se o PSA for elevado, devo ter um furo para excluir o cancro da próstata? A necessidade de uma punção não se baseia apenas no PSA; existem muitos indicadores auxiliares para além do PSA, incluindo PSA livre, PSA que duplica o tempo, densidade do PSA, comparação do volume do tumor da próstata, etc., que podem fornecer ao médico informações adicionais. Afinal, com 4-10ng existe o risco de falhar o diagnóstico se não for feita nenhuma punção, mas 70% deste grupo de pacientes têm resultados negativos de punção, pelo que é importante analisar estes factores em conjunto para tentar evitar punções desnecessárias, sem faltar pacientes que deveriam ter uma. Quem deve fazer um teste PSA? Quase todos os doentes com cancro da próstata têm cerca de 45-60 anos de idade. Os homens têm normalmente um rastreio PSA uma vez por ano ou uma vez de dois em dois anos a partir dos 45 anos de idade para ajudar a detectar precocemente o cancro da próstata. Além disso, o cancro da próstata é uma doença que progride muito lentamente e o rastreio após os 75 anos de idade não é fatal para homens com problemas de PSA anteriores. um único aumento de PSA não é indicativo de um problema e deve ser repetido.